No abstract

Проведено клиническое наблюдение и лечение 36 детей в возрасте от 5 мес. до 3-х лет, больных корью. У 34 чел. (94,4%) диагностирована типичная среднетяжелая форма, у 2-х чел. (5,6%)-атипичная (митигированная) легкая форма болезни. Все дети не были привиты против кори. Типичная среднетяжелая форма кори характеризовалась цикличностью течения со сменой классических периодов и наличием характерных клинических синдромов. Патогномоничные симптомы выявлены: пятна Бельского-Филатова-Коплика (67,7%), этапность высыпания (100%), этапность пигментации (100%). Этиотропная терапия проводилась препаратом ВИФЕРОН ®. Выявлены быстрое исчезновение интоксикации и нормализация температуры тела, раннее снижение выраженности и продолжительности катарального синдрома, снижение тяжести и частоты развития осложнений, отсутствие наслоения ОРВИ. Ключевые слова: корь, дети раннего возраста, клиника, современная терапия, ВИФЕРОН ®

EBV-mononucleosis is a widespread infectious disease, and also it is an urgent problem of the whole world. The purpose of the research was to study the clinical and laboratory features of EBV-mononucleosis in hospitalized children of different ages in modern conditions. Under the supervision were 136 children aged from 1 year to 18 years. All of the patients had typical and mainly (85%) moderate form of the disease, and 15% of them patients had a severe form of the disease. The results: more severe fever and lymphadenopathy were observed in children older than 3 years. Acute tonsillitis was present in all hospitalized children. Adenoiditis and hepatosplenomegaly were greater in the group of patients of a younger age. Hyperfermentemia was determined in more than half of patients, more often in children over 12 years old. In the hemogram leukocytosis and monocytosis were mostly noted. Atypical blood mononuclear cells were detected in 89% of patients. Patients got complex etiopathogenetic therapy.

ГБоУ ВПо «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» минздрава России Резюме. В лекции представлены результаты многолетних собственных исследований и анализа данных литера-туры по клинический картине и терапии острого инфекционного мононуклеоза Эпштейн-Барр вирусной природы у детей. Дана подробная характеристика ведущим клиническим синдромам, таким как лихорадка, интоксикация, лимфопролиферативный, гепатолиенальный, синдром экзантемы. Разработаны клинико-лабораторные критерии оценки степени тяжести болезни. Принципы медикаментозной терапии представлены в соответствии с клинически-ми рекомендациями (протоколом лечения) и стандартами оказания медицинской помощи детям с инфекционным мононуклеозом. В комплексной терапии ведущее место занимают этиотропные и иммунотропые средства. В педиа-трической практике наиболее широко применяется комбинированный противовирусный и иммунотропный препарат виферон, который назначают по 150 000 МЕ -детям до 7 лет, по 500 000 МЕ -детям 7-12 лет и по 1 000 000 МЕ -детям старше 12 лет и взрослым 2 раза в сутки с интервалом 12 часов в течение 10 дней. После курса терапии вифе-роном отмечается достоверное сокращение сроков лихорадочного периода и интоксикации, затруднения носового дыхания и лимфопролиферативного синдрома, существенное уменьшение длительности пребывания пациентов в стационаре. Виферон оказывает также положительное влияние на скорость нормализации гемограммы и гемоста-зиологических показателей, таких как протромбиновое время и активированное парциальное (частичное) тромбо-пластиновое время. Индукторы синтеза эндогенного интерферона (анаферон детский, циклоферон, деринат) обу-словливают длительную циркуляцию в крови собственных интерферонов. Антибактериальная терапия проводится при паренхиматозном тонзиллите с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Симптоматическая терапия включает использование жаропонижающих, сосудосуживающих, антигистаминных средств. При развитии токсоко-аллергической сыпи применяют виферон-мазь, виферон-гель, аллергоферон.Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз Эпштейн-Барр вирусной этиологии; клиническая картина; критерии оценки тяжести течения; современная диагностика; принципы современной терапии; Виферон. Abstract. The lecture presents the results of many years own research and analysis of the literature on the clinical presentation and therapy of acute infectious mononucleosis, Epstein-Barr viral nature of children. The detailed characterization of the leading clinical syndromes such as fever, intoxication, lymphoproliferative, gepatolienalny syndrome, exanthema. The clinical and laboratory criteria for evaluating the severity of the disease. Principles of drug therapy are presented in accordance with clinical guidelines (treatment protocol) and standards of care for children with infectious mononucleosis. In the treatment leading place etiotropic and immunotropye funds. In pediatric practice, the most widely used and combined antiviral drug viferon immunotropic who appoint 150 000 IU -children up to 7 years,...