The objective reality today is an increased risk of development, a change in the spectrum, etiology and pathogenesis, clinical course, laboratory diagnosis, treatment and prevention of infectious diseases. According to the laws of biology and genetics, representatives of the microworld also evolve, as do representatives of other species of living beings. Over the past 20-30 years, more than three dozen new and mutated microorganisms have been discovered them are united in a group of emergent, dangerous infections for a person [1,2,3]. Thus, human immunodeficiency viruses (HIV), hemorrhagic fevers (Marburg, Lassa, Ebola), pathogenic bacteria and viruses that cause atypical pneumonia, Legionnaires Lyme fever have been discovered. Some well microorganisms have acquired pathogenic properties and become dangerous for humans -the monkeypox virus, Helicobacter pylori, which causes peptic ulcer of the stomach and duodenum, etc. Parenteral hepatitis, tuberculosis, and chlamydia have become epidemic. Close to this is the spread of the viral syndrome, chronic fatigue syndrome, etc. The frequency of infection of the female genital organs with

The accumulation of ATP by preparations of plasma membranes enriched particles (PMEP) isolated from rat hepatocytes, murine splenocytes and human T-lymphocytes has been investigated after the binding of human and murine tumour necrosis factors (TNFct) to their specific receptors. The TNFc~-induced expression of the nuclear oncogene c-myc in intact hepatocytes has been also studied. TNFc~ induced the marked biosynthesis of ATP on PMEP of hepatocytes and splenocytes within the first minute of incubation. The biosynthesis of ATP was independent of the activity of adenylate kinase and only occured in the presence of all the components of aerobic phosphorylation and the electron acceptor, cytochrome C or diferric transferrin. The level of ATP on PM correlated with the degree of expression of the nuclear oncogene c-myc in the same target cells. Adriamycin totally suppressed the biosynthesis of ATP on PM and simultaneously inhibited the expression of c-myc. The ATP synthesized on PM is suggested to be involved in transduction of the proliferative or growth signal to the cell nucleus.

In order to develop a diagnostic panel, mRNA levels of tumor marker genes have been evaluated in capillary blood of patients with various malignant tumors of the gastrointestinal tract (GIT) by means of the method of reverse transcription combined with real-time PCR with detection of reaction products using TaqMan probes. Use of small volumes of capillary blood did not decrease sensitivity of this method. RNA expression of telomerase (mhTERT), alpha-fetoprotein (mAFP), carcinoembryonic antigen (mCEA) and cytokeratin-20 (mCK-20) was higher in most patients with tumors. Blood of donors or non-oncological patients contained much lower (trace) amounts of the RNA markers. The RNA markers are characterized by reasonably high specificity and sensitivity acceptable for diagnostic application. The mhTERT marker was the most universal one and exhibited the highest specificity and sensitivity. Combined determination of several RNA markers increased sensitivity of this method. It is concluded that determination of RNA markers in small volumes of capillary blood may be used for screening, primary diagnostics, and postoperative monitoring.

No abstract

Введение. Кистозные опухоли печени (КОП)-это редкое заболевание, составляющее менее 5% всех кистозных новообразований органов брюшной полости. Материал и методы. Представлен анализ результатов обследования и лечения 46 пациентов с кистозными опухолями печени. Результаты и обсуждение. использование в диагностике уЗи брюшной полости с допплерографией (37 пациентов), СКт органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (44 пациента) и МРт органов брюшной полости с МР-холангиографией (24 больных) позволило определить лучевую семиотику кистозных заболеваний печени. наиболее важными признаками кистозных опухолей следует рассматривать наличие перегородок в просвете опухоли с наличием в них кровотока (82% пациентов), солидного компонента (6,8%) и дочерних кист (11,3%), а также билиарной гипертензии (39,2% пациентов). исследование уровня онкомаркеров РЭА, СА 19-9, АФП в плазме крови у 40 пациентов показало повышение уровня СА 19-9-только при цистаденокарциномах и внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли билиарного типа. Оценка уровня онкомаркеров содержимого доброкачественных и злокачественных кистозных опухолей показала превышение референсных значений во всех случаях. Хирургическое лечение мы применяли у 42 пациентов. из них большие резекции печени выполнены у 10 (23,8%) пациентов, атипичные и анатомические резекции (удаление или резекции печени менее 3 сегментов) выполняли у 31 (73,8%) больного. в одном случае при локализации цистаденомы в 1 сегменте печени была выполнена криодеструкция опухоли, в связи с распространением опухоли на стенку нижней полой вены и гепатодуоденальную связку. в 2 случаях операции проводились лапароскопическим способом, а у 3 пациентов применялись робот-ассистированные хирургические вмешательства. По результатам иммуногистохимического исследования, проведенного у 22 пациентов, наиболее выраженная экспрессия антител ck7, Сk19, Muc1, S100p, СDХ2, p53 отмечена эпителием, выстилающим опухоль, что в группе цистаденом нами выявлено не было. При доброкачественных КОП отмечена экспрессия антител eR, PR и р53 стромальным компонентом, а ck7, Сk19, cDX2, Muc1, S100p-эпителиальным компонентом. Заключение. Существуют значительные трудности дифференциальной диагностики кистозных опухолей печени. Поэтому с целью наиболее точного подтверждения диагноза на периоперационном этапе необходимо применять единый алгоритм лечебно-диагностических мероприятий. При выявлении у женщин солитарного кистозного образования в iv сегменте печени с большей долей вероятности следует предполагать кистозную опухоль. При подозрении или подтверждении диагноза необходимо выполнять анатомическую резекцию печени с полным удалением опухоли для предупреждения рецидива заболевания. Ключевые слова: цистаденома печени, билиарная цистаденома, цистаденокарцинома, муцинозная кистозная опухоль, лучевая диагностика, хирургическое лечение, иммуногистохимическая диагностика. Mucinous cystic liver tumors-diagnosis and surgical treatment P.v. uSyAky, v.A. kubySHkin, v.A. viSHnevSky, yu.A. kovAlenko, n.A. kARel'SkAyA, D.v. kAli...