REWIES OF THE LITERATURE Сахарный диабет (СД)-одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Так, по данным Международной федерации диабета (IDF), в 2017 г. число людей, болеющих СД, возросло до 425 млн, тогда как в 1980 г. этот показатель составлял около 108 млн [1]. По прогнозам IDF, к 2045 г. ожидается увеличение числа пациентов с СД до 630 млн. На 31.12.16, по данным Государственного регистра СД Российской Федерации (РФ) (85 субъектов РФ), число пациентов с СД составило 4,348 млн, из них 255 385 человек с СД 1-го типа (СД1), а 4 млнс СД 2-го типа (СД2) [2]. Для сравнения, в 2010 г. было зарегистрировано 3,163 млн пациентов с СД, что указывает на неуклонное и стремительное про

Purpose. Determining the functional state of the outer and inner retina’s layers in patients with diabetes mellitus (DM) type 1 and 2 before the clinical manifestations and in the early stages of diabetic retinopathy (DR) using the methods of multifocal electroretinography (mfERG) and microperimetry (MP).Patients and methods. 91 patients were examined (182 eyes). The patients were divided into 4 groups: 1st — 23 people (46 eyes) with diabetes without DR (the duration of the disease is up to 2 years); 2nd — 22 people (44 eyes) with diabetes without DR (diabetes from 2 to 8 years); 3rd — 24 people (48 eyes) with NPDR on the background of diabetes; 4th — 22 people (44 eyes) of the control group (healthy eyes). In addition to the standard ophthalmologic examination, all patients were registered mfERG (FOK1) on the diagnostic equipment EP-1000 Multifocal (Tomey, Germany) and carried out MP using the device “MAIA” (CenterVue, Italy).Results. According to mfERG, it has been established that the components of mfERG, the biopotential density and the amplitude of P1, are most sensitive to diabetic changes. In groups with type 1 and type 2 diabetes, there is a significant decrease in the density of P1 in comparison with the control group (p < 0.005, Mann-Whitney test), as well as a decrease in the amplitude of P1 on almost all tested rings (p < 0.005). In all groups, there is an increase in the latency of P1 in the central ring (0–2.3°). According to MP data, it was found that patients with type 1 and type 2 diabetes showed a decrease in the average light sensitivity in comparison with the control group, however, our data are within the reference values, regardless of the presence or absence of clinical manifestations of PD.Conclusion. As a result of the study, early functional and morphological disorders of the neurosensory apparatus of the eye in diabetes were identified. It is proved that mfER and MP allow to detect violations at the preclinical stage of DR and are necessary studies for the dynamic control of the progression of DR.

No abstract

Цель исследования-изучить морфофункциональное состояние наружных и внутренних слоев сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (СД) и непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР), определить наличие и характер взаимосвязи между структурными и функциональными изменениями. Материал и методы. Обследовано 50 пациентов с субкомпенсированным СД и НПДР (основная группа), а также 40 человек здоровых (контрольная группа). Всем участникам исследования выполнены оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва (ЗН) с помощью аппарата RTVue-100 («Optovue» США), мультифокальная электроретинография (мфЭРГ) и паттерн-электроретинография (ПЭРГ), используя прибор EP-1000 Multifocal («Tomey GmbH», Германия). Результаты. При анализе результатов ОКТ у пациентов основной группы выявлены уменьшение общей толщины сетчатки и толщины ее внутренних слоев в зоне фовеа и в секторах парафовеа по сравнению с показателями у пациентов контрольной группы (p<0,001), истончение комплекса ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) с увеличением фокальных потерь (FLV) до 1,4% (критерий Манна-Уитни; p=0,001). У пациентов основной группы отмечены статистически значимое снижение плотности и амплитуды P1 мфЭРГ во всех пяти «кольцах» (критерий Манна-Уитни; p<0,001), увеличение латентности в первых 3 кольцах, снижение амплитуды P50 и N95, увеличение латентности N95 ПЭРГ (p=0,001) по сравнению с показателями у пациентов контрольной группы. Заключение. В результате исследования у пациентов с сахарным диабетом и непролиферативной диабетической ретинопатией выявлены изменения структуры и функций наружных и внутренних слоев сетчатки, установлена статистически значимая корреляция морфологических (по данным оптической когерентной томографии) и электрофизиологических (по данным мультифокальной электроретинографии и паттерн-электроретинографии) параметров сетчатки.

No abstract