ГБУЗ НО «Городская больница № 35», Нижний Новгород В основе операций Ramirez и TAR (transversus abdominis release), выполняемых пациентам с большими послеоперационными грыжами, лежат обширная диссекция слоев брюшной стенки и имплантация больших эндопротезов. Экспериментальных работ, где было бы исследовано возможное влияние указанных операций на развитие спаечного процесса в брюшной полости, до настоящего времени не представлено. В эксперименте на кроликах моделировали большие послеоперационные грыжи, затем проводили реконструкцию брюшной стенки способами Ramirez и TAR. Оба варианта операций реализованы как с протезирующей пластикой, так и без таковой. Через 30 суток оценивали спаечный процесс в брюшной полости по Вандербильтской шкале. Данные анализировали с помощью тестов Shapiro-Wilk, Kruscal-Wallis, Mann-Whitney. Отличия между вариантами операции Ramirez с протезированием и без него не были статистически значимыми (Ramirez с сеткой -1,6 балла, та же операция без сетки -0,67, p=0,236942, Mann-Whitney). Отличия между вариантами TAR с протезированием и без него были достоверными (TAR с сеткой -2,77 балла, TAR без сетки -1,2, p=0,046296, Mann-Whitney). Спаечный процесс после сепарационных пластик с протезированием брюшной стенки был более выражен (2,26 балла), чем без него (0,95), отличия значимы (p=0,025379, Mann-Whitney.) Сепарационная пластика брюшной стенки в условиях эксперимента может приводить к развитию спаечного процесса в зоне операции. Данное явление менее выражено после передней сепарации. Диссекция в глубоких слоях брюшной стенки (TAR) и размещение в этой зоне эндопротеза оказывают достоверное влияние на формирование висцеропариетальных адгезий. Ключевые слова: грыжа, спайки, протезирующая пластика, передняя сепарация, задняя сепарация.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.