Введение В предыдущей статье мы начали разговор о роли ЧСС у пациентов с ХСН [1]. В прошлый раз акцент был сделан на синусовом ритме, а сейчас речь пойдет о пациентах с фибрилляцией предсердий (ФП). У пациентов с ХСН ФП является самой распространенной аритмией. В среднем у 30-40 % пациентов с ХСН основным ритмом сердца является ФП, а среди пациентов с III-IV ФК число пациентов с ФП, по данным ряда работ, может достигать 50 % [2-7]. Еще большое число пациентов может иметь пароксизмальную форму ФП [8]. При этом пациенты с ФП имеют выраженные особенности и требует специфических подходов к лечению [9, 10]. Основными механизмами негативного влияния ФП на прогноз больных ХСН являются: нарушение гемодинамики ЛЖ (вследствие частого и нерегулярного ритма), исчезновение предсердного гемодинамического вклада и, наконец, возможное ухудшение миокардиальной перфузии [11]. Также из-за нарушения гемодинамики левого предсердия возрастает риск тромбоза его полости и тромбоэмболических осложнений. Важнейшая проблема эффективности и безопасности современной антикоа гулянтной терапии в улучшении прогноза больных с ФП [12], особенно при ХСН, требует специального рассмотрения и выходит за рамки данной статьи [13-15].

No abstract

No abstract

No abstract

No abstract