La sonrisa gingival es una condición clínica caracterizada por una exposición gingival mayor a 4mm al sonreír, afectando estéticamente a muchos individuos. La presencia de sonrisa gingival se debe a condiciones etiológicas multifactoriales; es por ello que para su corrección se debe establecer un correcto diagnóstico determinando él o los factores etiológicos para llevar a cabo un efectivo plan de tratamiento. A continuación se presenta el reporte de caso de una mujer de 24 años que presenta amplia exposición gingival al sonreír debida hipermovilidad labial y a erupción pasiva alterada. Por lo tanto, se realizo gingivectomía en combinación con la técnica de reposicionamiento labial, está técnica consiste en eliminar una banda de mucosa del vestíbulo maxilar creando un colgajo de espesor parcial entre la unión de la línea mucogingival y apical a la musculatura del labio superior, para luego suturar y lograr un vestíbulo más corto; restringiendo la musculatura del labio superior dando resolución a la excesiva exposición gingival. Se concluye que ambos procedimientos fueron exitosos, predecibles y poco invasivos obteniendo un resultado satisfactorio sin reportar recidivas en 6 meses.

El agrandamiento gingival es el aumento del volumen de la encía mayormente ocasionado por cambios inflamatorios asociados a la acumulación prolongada de biopelícula dental e inducido por fármacos, dentro de los cuales los bloqueadores de calcio como la amlodipina se destacan. La amlodipina es un fármaco de 3era generación, comúnmente usado para tratar condiciones como la hipertensión, arritmias y anginas de pecho. La prevalencia registrada para el agrandamiento gingival inducido por amlodipina, en pacientes con cardiopatías, oscila entre un 3%. El agrandamiento gingival inducido por amlodipina se debe a una interacción entre los fibroblastos gingivales, la bioquímica de los mediadores de la inflamación y los metabolitos del medicamento. A continuación, se presenta el reporte de caso de un hombre de 57 años, hipertenso, con agrandamiento gingival inducido por amlodipina, y con diagnóstico de Periodontitis estadio 3 grado C, en el que se realizó tratamiento de terapia básica periodontal y se sustituyó la amlodipina por otro fármaco antihipertensivo, adicionalmente para la resolución final del caso se realizó gingivectomía y raspado y alisado radicular a cielo abierto en bolsas recidivantes. Se concluye que la sustitución del fármaco inductor del agrandamiento gingival y una adecuada terapia periodontal puede mejorar la salud gingival del paciente y su calidad de vida.