El eritema nudoso es una reacción de hipersensibilidad cutánea consistente en nódulos eritematosos, sensibles a la palpación, que se encuentran generalmente sobre la región pretibial, aunque también pueden comprometer muslos, extremidades superiores, glúteos y rostro. La fiebre y las artralgias pueden ser manifestaciones concomitantes. Las lesiones tipo placa pueden aparecer de forma aislada o ser confluentes, evolucionando luego a nódulos dolorosos en el transcurso de varios días. Usualmente, tiene un curso agudo, aunque se han descrito presentaciones crónicas, recurrentes, poco frecuentes. La mayoría de las veces el examen microscópico de las lesiones muestra paniculitis septal sin vasculitis, siendo en ocasiones mixta (lobulillar y septal). Clásicamente, se ha considerado el heraldo de una condición sistémica subyacente (infecciosa o autoinmune) o un fenómeno reactivo tras la exposición a un tóxico o un fármaco. De allí la importancia de conocer su abordaje diagnóstico por parte del médico de atención primaria.

El linfoma de Hodgkin (LH) es una neoplasia linfoide en la que se mezclan células malignas de Hodgkin y de Reed-Sternberg con una población heterogénea de células inflamatorias no neoplásicas como linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos e histiocitos. El LH se presenta de forma típica como una linfadenopatía indolora. La afectación cutánea puede ser inespecífica o específica. En las formas inespecíficas, las manifestaciones clínicas son variadas y no hay evidencia histológica del LH en la piel. La forma específica es inusual, entre el 0,5% y el 7,5% de los casos, en la cual la piel es infiltrada por células neoplásicas; se observa en pacientes en estado avan­zado de la enfermedad y representa mal pronóstico. El compromiso cutáneo específico del LH puede ser primario o secundario a la enfermedad ganglionar. Se describe el caso de un hombre de 83 años con LH clásico y compro­miso cutáneo específico, demostrado por histopatología y confirmado por inmunofenotipificación.

Paraneoplastic skin syndromes include a wide spectrum of injuries that are clinically diverse and can present as vesiculoampullous diseases, erythrodermias, exanthema, keratoderma, among others. The cutaneous lesions can precede, be concomitant or follow a neoplastic disease; in fact, it is a rule within the oncological practice that after detecting a cutaneous lesion considered with high potential of malignancy, the appropriate complementary evaluations and exams are carried out to rule out this clinical scenario. We present the case of a patient with a solid tumor (prostate adenocarcinoma) in an advanced stage, in which after the diagnosis of the neoplasia, scleroderma lesions were documented as a probable paraneoplastic manifestation of late appearance, after ruling out previous exposure to alkylating agents, taxanes, platins or other chemotherapeutic agents such as bleomycin. Finally, a brief review of the literature on this association is made.Rondón-Carvajal J (2020) Sclerodermiform syndrome in oncological patient: The skin as a clinical herald case report