<b><i>Introduction/Objective:</i></b> Acute mesenteric ischemia (AMI) is difficult to diagnose. Since the established parameters have low sensitivity and specificity, the aim of this study is to analyze the diagnostic quality of the established parameters of AMI. <b><i>Methods:</i></b> All patients that underwent emergency surgery due to suspected diagnosis of mesenteric ischemia at the University Medical Center Hamburg-Eppendorf between 2008 and 2014 were evaluated. Overall, 275 patients were enrolled and pre-, intra- and postoperative data were evaluated. <b><i>Results:</i></b> In 200 patients, a mesenteric ischemia was confirmed intraoperatively, and 75 patients had no ischemia. Comparing these groups, the rate of patients with pH &#x3c; 7.2 (25 vs. 12%; <i>p</i> = 0.021) and elevated mean CRP level (175 ± 117 mg/L vs. 139 ± 104 mg/L; <i>p</i> = 0.019) was significantly higher in ischemic patients. There was no significant difference in the level of preoperative lactate. Concerning abdominal CT scan, a sensitivity and specificity of 61 and 68%, respectively, was found. <b><i>Conclusion:</i></b> New diagnostic parameters are needed. So far, explorative laparotomy is the only reliable diagnostic method to detect mesenteric infarction.

ZusammenfassungDas komplexe regionale Schmerzsyndrom Typ I (CRPS I) ist ein lokalisiertes Schmerzverstärkungssyndrom. Leitsymptome sind stärkste Schmerzen einer Extremität (Hyperalgesie), Berührungsempfindlichkeit (Allodynie) und trophische Gewebeveränderungen. Eine weite Variationsbreite der Symptomatik kennzeichnet das Krankheitsbild im Kindesund Jugendalter. Verzögerte Diagnosestellung bei massiver Desozialisierung der Patienten und ein breites Spektrum meist frustraner Therapieverfahren zeigen die Schwierigkeiten der Betreuung von CRPS I-Patienten. Zum Erwachsenen- CRPS I variiert die Schmerzlokalität, eruierbare ursächliche Traumen, Schmerzverarbeitung und Therapie. Therapeutisch wird ein multimodales Teamkonzept in den Vordergrund gestellt, das die Aktivität der Patienten fördert, Beziehung vorlebt und auf Körperwahrnehmung, Reizdifferenzierung und Annahme der schmerzenden Extremität zielt. Der familiäre Kontext wird therapeutisch genutzt. Prognostisch können gute Heilungsraten besonders bei jungen Patienten bis ca. 14 Jahren erreicht werden. Rückfälle sind möglich, können aber häufig über ein Heimprogramm in Eigeninitiative behandelt werden.