Introduction Sedation is widely used in intensive care unit (ICU) patients to limit the risk of pulmonary barotrauma and to decrease oxygen needs. However, adverse effects of sedation have not been fully evaluated; in particular, effects of benzodiazepine and opiates on microcirculation have not been extensively studied. The aim of this study was to evaluate the microcirculatory effects of a sedation protocol commonly prescribed in the ICU.

« Garonne 2050 » est une démarche prospective centrée sur l'eau : elle intègre le changement du climat et les évolutions possibles de la démographie, de l'énergie et de l'agriculture, ainsi que leurs impacts sur les ressources en eau. Elle répond à une demande du Comité de bassin Adour-Garonne dans le cadre de la mise en oeuvre du SDAGE 2010-2015. L'étude associe des scénarios littéraires, élaborés sur la base des conclusions d'ateliers participatifs, à une phase de quantification, notamment à travers l'utilisation d'un modèle de gestion « besoins-ressources ». Les conclusions doivent pouvoir aider à la décision pour anticiper les enjeux et les impacts des changements globaux sur l'hydrologie de nos rivières et les besoins en eau. A l'horizon 2050, même si les incertitudes demeurent importantes pour les précipitations, l'élévation de la température entraînera une augmentation forte de l'évapotranspiration. Les débits naturels d'étiage seront en moyenne réduits de moitié pour le bassin de la Garonne, territoire par ailleurs à la fois très agricole et très attractif d'un point de vue démographique. Le facteur qui a le plus d'impact dépend principalement d'un choix sociétal résumé à travers une double question : quel débit souhaitons-nous dans nos rivières l'été et que somme-nous en capacité de faire ? Ces choix sont à réaliser dès aujourd'hui, afin de mettre en oeuvre des réponses adaptées. Dans les scénarios étudiés, le levier « sobriété de la demande » est systématiquement actionné mais ne suffit pas à résoudre le déséquilibre entre besoins et ressources.

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They also thank Olivier Barbaroux and Gérard Véron for their contributions to the artwork, as well as all the authors of the variables fact sheets who were kind enough to illustrate them.Warm thanks also go to Janet Heard-Carnot and Valerie Howe for translating and editing the English version of the book. Special thanks are due to the team from the Communications Department at Ifremer headquarters for their support in the final phase leading to publication, particularly Pascale Pessey Martineau and Mathieu Jahnich. And finally, we are grateful to Nelly Courtay for her efficient assistance, patience and tenacity in producing this book.

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