Case summary A 4-month-old female domestic shorthair kitten was presented for a congenital cleft palate causing nasal discharge and sneezing episodes. CT revealed a palatal bone defect involving 20% of the palatal area. Surgical correction of both the hard and soft palate defects was performed using the overlapping and medially positioned flap techniques, respectively. Complete healing of the wound and full resolution of the clinical signs occurred within a 1-month period. At 2 months postoperatively, two punctiform oronasal fistulae were observed rostrally without associated clinical signs. Control CT, performed 6 months postoperatively, revealed a 50% enlargement of the palatal bone defect. At 12 months postoperatively, the cat was still in good general condition without any clinical signs. Relevance and novel information To the best of our knowledge, this is the first report to describe the treatment of a congenital cleft palate in a kitten using the overlapping flap technique with a successful medium-term clinical outcome, despite the formation of two oronasal fistulae. This suggests that, as in dogs, full restoration of oronasal compartmentation is not mandatory to achieve functional outcome. The increase of the palatal bone defect over time may play a role in late oronasal fistulae formation and should be considered for surgical planning.
Un traumatisme de la trachée doit faire partie des hypothèses formulées face à un emphysème sous-cutané, associé ou non à une dyspnée, survenant dans un contexte d’intubation endotrachéale, de plaies de morsures en regard de l’encolure ou d’accident de la voie publique. L’hypothèse d’une avulsion trachéale doit également être évoquée en présence de difficultés respiratoires s’aggravant brutalement chez un chat ayant accès à l’extérieur ; la possibilité d’une survenue parfois tardive des signes cliniques d’appel, d’une imagerie initiale parfois non contributive, peuvent être piégeuse dans un tel contexte. Le contexte de survenue permet de préjuger de la nature et de la localisation de la lésion, de sa gravité potentielle et d’orienter la décision opératoire. L’indication opératoire est systématique dans un contexte d’avulsion trachéale et de plaies pénétrantes de l’encolure. L’intervention chirurgicale n’est nécessaire que dans environ 21 % des cas dans un contexte d’intubation endotrachéale. Sous réserve d’une prise en charge multidisciplinaire adaptée, le pronostic d’une brèche ou d’une avulsion trachéale est le plus souvent bon en dépit d’une présentation clinique initiale souvent spectaculaire. Les séquelles fonctionnelles sont exceptionnelles et sans gravité.
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