bacterial overgrowth in the intestinal lumen. After relief of the smallbowel obstruction by removal of his tumour, one would assume that bacterial overgrowth would not be a feature, and certainly three months after his operation there were no clinical or biochemical features of malabsorption. This may be relevant to the disappearance of our patient's clubbing.

Introducción La importancia de estar preparados para enfrentar situaciones de desastres cobra mayor relevancia para los servicios de urgencia y especialmente cuando el evento ocurre de forma inesperada.Objetivos Debatir las acciones a desarrollar para el manejo de eventos con víctimas múltiples, principalmente en los de inicio súbito, lo que permitiría perfeccionar los planes ante situaciones de desastres. En segundo lugar, someter a la consideración de especialistas un "sistema de tarjetas de funciones" para estas situaciones, diseñado para los servicios de urgencia de las principales instituciones de salud del territorio.Métodos Desarrollo de un taller con participación de profesionales seleccionados por su experiencia en la organización y el trabajo en los servicios de urgencia. Luego de dos conferencias plenarias, el grupo se dividió en dos comisiones, la primera trabajó los aspectos de organización prehospitalaria y la segunda en la hospitalaria. Finalmente, ambos grupos se unieron para exponer sus recomendaciones.Conclusiones Es necesario generar encuentros similares para incrementar el intercambio entre las instituciones, los decisores y profesionales encargados del estudio y la preparación del sistema de salud ante desastres. El tema debe extenderse al proceso de capacitación tanto a pre como a posgrado; se necesita de algunos recursos para una respuesta más efectiva, en especial medios de comunicación y para la logística del escenario; el "sistema de tarjetas de funciones", aprobado por todos, sirve metodológicamente a la respuesta, primero en función de la actualización permanente del personal y segundo por constituir una versión resumida del plan de estas instituciones.Palabras clave: Atención médica de urgencia, desastres, Cuba. ABSTRACTS IntroductionThe importance of being prepared to face disasters is greater for the emergency service and particularly when unexpected events occur. Objectives To discuss the actions to be taken to face disaster events with many victims, mainly those that suddenly occur, which will allow improving plans for disasters, and also to submit a "system of function cards" to experts, which was designed for the emergency services of the main health institutions in the territory. Methods A workshop with the involvement of selected experienced professionals in the organization and operation of emergency services was held. After two plenary sessions, the group was divided into two commissions, the first one discussed aspects of pre-hospital organization and the second one analyzed hospital care. Finally, both groups met to make their recommendations. Conclusions It is necessary to promote meetings similar to this workshop in order to increase the exchange of ideas among the institutions, the decision-makers and the professionals in charge of the study and preparation of the healthcare system for disaster management. This topic should be included in the training process at both undergraduate and graduate educational levels. Some additional resources for a more effective response, ...

Introducción: la epidemia de la COVID-19 ha constituido un reto para los profesionales de la salud cubanos. Objetivo: caracterizar a los pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad y negativos a COVID-19.Material y método: estudio descriptivo y transversal en una serie de 338 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos con el antecedente de reacción en cadena de la polimerasa negativo a COVID-19 pero diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Se analizaron variables como: edad, sexo, mes del ingreso, requerimiento de ventilación artificial mecánica, estado al egreso. Se realizó el procesamiento estadístico a partir del SPSS 21.0 para mejor representación de los resultados.Resultados: el 60,3% correspondían al sexo masculino y el grupo de edad de 60 a 79 años (50,3%) fue representativo. El 31,7% requirió ventilación artificial mecánica y el 61,8% lo estuvo menos de 48 horas. El 61,6% fueron egresados vivos con un promedio de estadía de 6,31 ± 10,62 días. Hubo 218 pacientes que ingresaron con un periodo mayor de 10 días desde el inicio de los síntomas y la realización del test diagnóstico de COVID-19. Conclusiones: en medio de la situación epidemiológica causada por la COVID-19 ingresaron pacientes en unidades de cuidados intensivos con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad no relacionada al virus del SARS-Cov-2. El tratamiento oportuno en algunos casos ventilación mecánica artificial incluso prolongada, contribuyó a que existiera una baja letalidad y egresaran con una calidad de vida mejor.