Chylothorax is accumulation of chyle in the pleural cavity due to disruption of the thoracic duct. The causes can be classified as neoplastic, traumatic (iatrogenic or noniatrogenic), congenital, sporadic, spontaneous, and miscellaneous. A 22-year-old man with no feature in his history and family history was referred to emergency department with the case of falling from height. Abdominal computed tomogram (CT) revealed laceration of liver, grade 5 splenic laceration, fracture of the left acetabulum, and dislocation of the left hip. He was optimized for emergency splenectomy and close left hip reduction. On the 2nd day of the operation, bilateral chylotorax revealed. The treatment depends on its etiology, the amount of drainage, and the clinical picture. Treatment can be classified into 3 categories treatment of the underlying condition, conservative management (such as bed rest, nil by mouth or low fat medium chain triglycerides by mouth and total parenteral nutrition), and surgical management by ligation or clipping of the thoracic duct with open thoracotomy or video-assisted thoracoscopic surgery. The main purpose of surgical treatment is to stop the chylous leak.

Evaluation of the awareness of anesthesia and effectiveness of preoperative interviews among patients consulted to our hospital Halide Hande ŞAHİNKAYA, Vildan AKPINAR, Mine PARLAK, Nagihan DAMAR, Fulya YILMAZ DURAN, Halil YILDIRIM Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İzmir, Türkiye ÖZ Amaç: Anestezteziyologlar artık yalnızca ameliyathanelerde değil yoğun bakımlar ve ağrı kliniklerinde de görev yapmaktadırlar. Anesteziyolojinin özel uzmanlık gerektiren bir branş olduğu, hatta anesteziyoloğun bir doktor olduğu ne yazık ki birçok birey tarafından bilinmemektedir. Biz bu anket çalışması ile hastanemize başvuran elektif cerrahi planlanmış hastalarda anestezi uygulamaları ve anesteziyoloğun görevleriyle ilgili farkındalığın tespit edilmesi ve ameliyat öncesi anesteziyoloji poliklinik görüşmelerinin bu farkındalığı arttırma yönünde etkinliğinin değerlendirilmesini amaçladık. Yöntem: On sekiz ile 70 yaş arası elektif cerrahi planlanan ve anesteziyoloji polikliniğine başvuran 300 okur-yazar hasta çalışmaya dahil edildi. Yazılı onamları alındıktan sonra anesteziyolog ile görüşme öncesi ve sonrası toplamda 22 soruluk bir anketi doldurmaları istendi. Anket demografik veriler ve anesteziyoloğun görevlerine ait sorulardan oluşan üç bölüm içermekteydi. Sonuçların istatistiksel analizi için Pearson's ki-kare test ve Fisher's exact test kullanıldı. Bulgular: Anesteziyolog ile görüşme sonrası anestezi ve anestezi doktoru ile ilgili sorulara verilen doğru yanıtlarda artış oldu. Anesteziyoloğun uzmanlaşmış bir doktor olduğunun farkındalık oranı %88'e yükseldi. Eğitim seviyesi arttıkça sorulara doğru yanıt verme oranının da arttığı belirlendi. Tüm bunların istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (p<0,05). Sonuç: Anestezi farkındalığını arttırmada poliklinik görüşmelerinin etkinliği ortaya konulmuş ve anesteziyolog ile bire bir görüşmenin çok önemli olduğu sonucuna ulaştırmıştır.Anahtar kelimeler: Farkındalık, anestezi, preoperatif değerlendirme, anesteziyolog ABSTRACT Objective: Anesthesiologists are working not only in operating rooms, but also in intensive care units and pain clinics. Unfortunately, many people don't know the anesthesiology as a specialized department of medicine and even the anesthesiologist as a physician. With this survey, we aimed to determine our patients' awareness about anesthesia practice and role of anesthesiologists and also evaluate the effectiveness of preoperative anesthesiology consultations in improving awareness concerning anesthesia Method: A total of 300 literate patients, aged between 18 and 70, scheduled for elective surgery and referred to anesthesiology polyclinic were included in the study. After patients' written approvals were obtained they were asked to complete a 22-item questionnaire form before and after the anesthesiology consultation. The survey had three parts including questions about demographic data and role of anesthesiologists. Results were analysed using Pearson's chi-square, and Fisher's exact tests. Results: Number of correct answ...

ÖZAmaç: Propofol hızlı bilinç kaybı ve çabuk derlenme özellikleri nedeniyle genel anestezi indüksiyonunda sıklıkla tercih edilen bir intravenöz sedatif ve hipnotik ajandır. Ancak intravenöz enjeksiyon sırasında yanıcı ağrıya neden olmaktadır. Propofol enjeksiyon ağrısı insidansının %28 ile %90 arasında değiştiği rapor edilmiştir. Bu çalışma ile genel anestezi indüksiyonunda kullanılan propofolün farklı damar yollarından verilmesinin hastada oluşturacağı ağrı ve hasta konforu üzerine etkisinin gözlemlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 107 hasta dâhil edildi. Grup 1 (56 hasta)'deki hastalara küçük çaplı venden (el sırtı) ve Grup 2 (51 hasta)'deki hastalara geniş çaplı venden (antekubital) propofol enjekte edildi. Enjeksiyon ağrısı 4 noktalı sözel ağrı derecelendirme skalası ve Wong-Baker yüz skalası ile ölçüldü. Bulgular: Grup 2'de ağrı skorlarında ve ağrı insidansında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görüldü (p<0.001). Sonuç: Sonuç olarak, propofolün büyük çaplı bir vene yerleştirilen intravasküler kanülden uygulanması enjeksiyon ağrısını azaltmada etkilidir. Böylelikle hastalara farmakolojik bir ajan verilmesine gerek kalmamaktadır. Anahtar kelimeler: Antekubital bölge, enjeksiyon ağrısı, propofol ABSTRACTObjective: Propofol is a sedative and hypnothic agent that is mostly used during induction of general anesthesia due to its rapid loss of consciousness and recovery. However it causes pain during intravenous injection. It's reported that incidence of injection site pain of propofol ranges from 28% to 90%. However during intravenous injection it causes burning pain. Methods: 107 patients were included in the study. Propofol was given through a small vein (dorsum of hand) in Group 1 (n=56) patients and through a large vein (antecubital) in Group 2 (n=51) patients. Injection pain was measured using 4 point verbal rating scale and Wong-Baker face scale. Results: It is found that there is a statistically significant decrease in pain scores and incidence in Group 2 (p<0.001). Conclusion: As a result, injection of propofol through an intravascular cannula placed in a large vein is effective for reducing injection site pain. So that, patients have no need for another medication.