Objetivo: analisar o impacto dos posicionamentos dorsal, lateral esquerdo e lateral direito de pacientes com síndrome coronariana aguda sobre variáveis oxi-hemodinâmicas. Método: Ensaio clínico randomizado, não controlado, unicego, realizado na Unidade Coronariana de um hospital da rede privada em Niterói, Brasil. Foi analisado o impacto do posicionamento nos decúbitos dorsal, lateral esquerdo e lateral direito sobre as seguintes variáveis: frequência cardíaca, volume sistólico, índice cardíaco, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, índice de trabalho cardíaco, contração ventricular máxima e consumo de O2, mensuradas por meio de um aparelho de cardiografia por impedância. A randomização do decúbito lateral inicial foi realizada com auxílio de uma planilha eletrônica. Amostra de conveniência composta por 16 voluntários consecutivamente recrutados. Para a comparação das médias, procederam-se as análises de variância (ANOVA) e teste t-Student para amostras pareadas, com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Amostra majoritariamente masculina, com idade média de 67±11 anos, não etilista e não tabagista. A pressão arterial sistólica apresentou queda significativa em decúbito lateral direito e em dorsal (p < 0,01), não se refletindo em alterações na pressão arterial média. As demais variáveis apresentaram oscilações perceptíveis em decúbito lateral esquerdo, sem significância estatística. Conclusão: A mudança de posicionamento em pacientes com síndrome coronariana, hemodinamicamente estáveis é segura e não gera impacto deletério sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas. Há de se considerar as repercussões clínicas em ocorridas em decúbito lateral esquerdo para subsídio na tomada de decisão na prática clínica.

OBJETIVO: Construir um algoritmo para sistematização das etapas do banho no leito tradicional no paciente adulto internado com Síndrome Coronariana Aguda. MÉTODOS: Desenho descritivo elaborado em consonância com o Projeto integrado “Consumo de oxigênio pelo miocárdio e aspectos hemodinâmicos durante o banho no leito de pacientes com infarto agudo do miocárdio”. A construção do algoritmo foi através do Bizagi Modeler versão 3.0. RESULTADOS: O algoritmo fragmentou-se em duas partes: avaliação e tomada de decisão sobre a temperatura da água a ser empregada no banho e a execução do banho. Este foi dividido em três subpartes, higienização dorsal, lateral e finalização todos com tempo de execução específicos. Para cada subparte considerou-se tempos específicos para a execução do banho. CONCLUSÃO: O algoritmo foi um projeto inovador, podendo ser utilizado tanto na prática assistencial quanto como ferramenta educacional. A etapa subsequente será a validação por experts.

Objetivo: Analisar o impacto oxihemodinâmico do banho no leito sem controle da temperatura da água realizado em até 20 minutos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico não controlado realizado de junho de 2015 a março de 2016, com 23 pacientes infartados na unidade coronariana de um hospital privado em Niterói. Foram registradas variáveis de fluxo sanguíneo, contratilidade cardíaca e oximétricas por um aparelho de bioimpedância cardiográfica antes, durante e após o banho no leito. Foram realizados análise de variância, regressão linear múltipla, teste de Friedman e teste t-student, com nível de significância de 5% (Parecer CEP nº 1285852). Resultados: Houve pouca variação da frequência cardíaca e da pressão arterial nos três momentos. O índice cardíaco e volume sistólico apresentaram variações significativas, sem provocar instabilidade clínica. Conclusão: o banho no leito sem controle da temperatura da água não repercutiu significativamente sobre variáveis de fluxo sanguíneo.

Aim:  it  is  intended to  construct  an  algorithm  to  indicate  bathing in bed in the hospitalized adult patient with acute myocardial infarction. Method: This is a methodological study carried out between March 2015 and January 2016, based on the literature  review  and  the  databases  PUBMED,  LILACS,  WEB  OF  SCIENCE,  CINAHL  and COCHRANE, with a time cut from 2010 to 2015 and data from a clinical study conducted with  19  adult  patients  from  June  to  November  2015,  in  a  private  hospital  in  Niterói, Brazil.  Statistical  analysis  will  be  done  through  correlation  and  logistic  regression  of variables:  bath  duration  and  time,  water  temperature,  type  of  infarction,  positioning, heart   rate,   blood   pressure,   peripheral   oxygen   saturation,   myocardial   oxygen consumption and systolic volume. To build the algorithm, we will use the freeware Bizagi BPMN Modeler version 3.0. Content validation will be carried out through a meeting with experts, recruited through the Lattes Platform.

The changes of the contemporaneity demanded that the professionals in the area of health, besides contemplating the scope of care, also absorbed the managing area. The authors of the reviewed work reaffirmed that, in these two decades of XXI century, there is a close relation between care and management.