Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) -аутоим-мунное заболевание орбиты, которое характеризует-ся прогрессирующим иммуномедиаторным воспале-нием ретробульбарной клетчатки и экстраокулярных мышц [1]. Особенностью ЭОП является выраженная взаимосвязь аутоиммунного поражения структур орби ты с аналогичными заболеваниями щитовидной железы (диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), аутоиммунный тиреоидит) на фоне нару-шенного тиреоидного статуса [1,2]. При этом в 1,5-18,5% случаев ЭОП возникает на фоне эутиреоид-ного состояния (эутиреоидная ЭОП) [1,3] Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) -это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, поражающее ретробульбарные мягкие ткани на фоне заболеваний щитовидной железы. Представлена статистическая информация по данному заболе-ванию. В обзоре рассматриваются как общепринятые, так и альтернативные подходы к диагностике разных стадий ЭОП. Дана подробная клиническая симптоматика, основные классификации определения степени тяжести и активности ЭОП, необходимый перечень физикальных и инструментальных обследований. Описана диагностическая ценность ком-пьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, оптической когерентной томографии, Гейдельбергской ретинальной томографии, радиоизотопных исследований, триплексного сканирования магистральных сосудов глаза, метода допплеровского картирования, индоцианин-зеленой ангиографии, а также гистологического исследования био-птатов мягких ретробульбарных тканей при ЭОП. Общепринятые методы диагностики ЭОП имеют свои недостатки. Поэтому в настоящее время перспективным направлением являются иммунологические, биохимические и генетические исследования маркеров активности ЭОП. Особенностями данных методов в диагностике ЭОП являются точность, воз-можность многократного измерения, минимум побочных эффектов, а также относительно низкая стоимость. Отмечена важность дальнейшего изучения ключевых механизмов развития отека, лейкоцитарной инфильтрации с последующим формированием фиброза экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки при ЭОП, что, возможно, сможет улуч-шить диагностику в клинически сложных случаях и при начальных стадиях заболевания. Клю че вые сло ва: эндокринная офтальмопатия, глазодвигательные мышцы, ретробульбарная клетчатка, диагностика.Endocrine ophthalmopathy (EOP) is a progressive autoimmune disease that affects soft retrobulbar tissues in thyroid gland diseases. The statistical data on this disease are presented. The review presents both generally accepted and alternative approaches to the diagnosis of EOP different stages. Detailed clinical symptoms, main severity and activity score classifications of EOP, the required list of physical and instrumental examinations are given. We described the diagnostic value of computed tomography, magnetic resonance imaging, optical coherence tomography, Heidelberg Retina Tomography, radioisotope studies, triplex scanning of the major vessels of the eye, the Doppler mapping method, indocyanine-green angiography, as well as the histological examination of soft retrobulbar tissues biopsy in EOP. Gen...

Aim. The purpose of this work was to study the role of transforming growth factors (TGF-β, FGF-2, VEGF-A) during endocrine ophthalmopathy (EOC). Materials and methods. The study 119 patients with endocrine ophthalmopathy were examined, at the age of 48 [30; 56] years. There were 56 men (47%). The comparison groups were control group (Control) - 20 practically healthy persons, comparison group (Comparison group) - 20 patients with autoimmune pathology of the thyroid gland without EOC. All groups were comparable by sex and age. The object of the study was serum and tear fluid. To quantify the transforming growth factors (TGF-β, FGF-2, VEGF-A) in the blood and tear fluid, the enzyme immunoassay kit was used by Biokhimmak LLC.  The severity of the disease was exhibited according to the current classification. The statistical processing of the obtained data was carried out using the program Statistica 6.1. Results. An increase in the concentration of all growth factors in blood serum and tear fluid was found in patients with endocrine ophthalmopathy, compared with a group of healthy individuals. It was noted that in the lacrimal fluid the increase in the concentration of the growth factors studied was associated with the severity of the disease and the activity of the process. The multidirectional dynamics of the content of the vascular endothelial growth factor was established, so the maximum value in the blood serum was determined in patients with mild severity in an inactive form, in the tear the highest rates were recorded in severe form of the active disease. Conclusion. In patients with endocrine ophthalmopathy, the concentration of FGF-2 and TGF-β in the blood serum and tear increased to a greater extent in severe forms of the disease in the active phase. The maximum concentrations of FGF-2 and TGF-β in the serum and tear, VEGF-A in the tear are fixed in the active phase of the severe form of the endocrine ophthalmopathy. The results obtained allow us to regard FGF-2, TGF-β and VEGF-A as biological markers of gravity and endocrine ophthalmopathy activity.

Цель. Целью настоящей работы явилось изучение роли нейронспецифической енолазы (NSE) в течении эндокринной офтальмопатии (ЭОП) и формировании оптической нейропатии. Материал и методы. Было обследовано 42 больных ЭОП в возрасте 41 [30; 47] лет. Мужчин было 9 (21%). Контрольная группа представлена 15 здоровыми лицами, сопоставимыми по полу и возрасту. Объектом исследования служили сыворотка крови и слезная жидкость. Измерение уровня NSE проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа наборами CanAgNSEEJA. У всех лиц, включенных в исследование, были выполнены оптическая когерентная томография, офтальмоскопия, периметрия. Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи программы Statistica 6.1. Результаты. Обнаружено увеличение концентрации NSE в сыворотке крови и слезной жидкости у пациентов с ЭОП по сравнению с группой здоровых лиц. Следует отметить, что нарастание концентрации исследованного маркера было связано со степенью тяжести заболевания-более тяжелые случаи сопровождались большей концентрацией NSE. При тяжелой степени ЭОП, угрожающей потерей зрения, обнаружено наибольшее содержание NSE как в сыворотке крови, так и в слезной жидкости. Выводы. Обнаружено увеличение концентрации NSE у пациентов с ЭОП в крови и в большей степени в слезной жидкости, в зависимости от степени тяжести ЭОП. Данные исследования позволяют расценивать NSE как ранний маркер повреждения нейрональной ткани при ЭОП, до появления типичных клинико-инструментальных признаков оптической нейропатии. Ключевые слова: эндокринная офтальмопатия, нейронспецифическая енолаза, оптическая нейропатия. Aim. The aim of this work was to study the role of the neuron specific enolase during the endocrine ophthalmopathy and the formation of optic neuropathy. Materials and methods. The study 42 patients with EOC at the age of 41 (30; 47) years. It was 9 males (21%). The control group consisted of 15 healthy individuals matched by sex and age. The object of the study of blood serum and tear fluid. Measurement of NSE level was measured by ELISA CanAgNSEEJA. All persons included in the study was performed optical coherence tomography (OCT), ophthalmoscopes, perimetry. Statistical analysis of the data using the program Statistics 6.1. Results. An increase in the concentration of NSE in serum and lachrymal fluid of patients with endocrine ophthalmopathy, compared to healthy subjects. It should be noted that the increase in concentration of the test marker was associated with disease severity-more severe cases, accompanied by a large concentration of NSE. In severe IC-threatening loss of the highest concentration of NSE detected in blood serum and in the tear fluid. Conclusion. An increase in the concentration of NSE in patients with IC in the blood to a greater extent in the tear fluid, depending on the severity o f the IC. These studies allow the NSE to regard as an early marker of neuronal tissue damage GO, before the typical clinical and instrumental signs of optic neuropathy.