Zusammenfassung Es wird eine Literaturübersicht und ein Bericht über eigene Untersuchungen zur Bewertung der Rolle von Schimmelpilzen in der Berufspathologie gegeben. Auf die Berufe wird hingewiesen, bei denen die Schimmelpilze zu den Gewerbeschädlichkeiten gezählt werden können und Krankheiten, die sie hervorrufen, zu den Berufskrankheiten gezählt werden müssen. Es wurde gezeigt, daß gewöhnliche saprophytische Aspergillen, in ihrer Wirkung auf die inneren Organe von Versuchstieren, sich wenig von Stachybotrys und Dendrodochium unterscheiden. Aspergillosekranke, die in einer Zitronensäurefabrik und in einer Bierbrauerei auf gef unden worden waren, wurden durch eine Aerosolinhalationstherapie von Natriumsalzen aus den Antibiotika Nystatin und Levorin, zusammen mit biologischen Präparaten, die aus Schimmelpilzen gewonnen waren, und durch spezifische und allgemeine Behandlungsmittel geheilt. Es wurde eine methodologische Anweisung über die Diagnostik, Therapie und Prophylaxe der Aspergillose zusammengestellt. Summary The article gives a review of the literature and a report on personal studies to evaluate the rôle of molds in occupational diseases. Reference is made to the occupations where molds may rank among occupational noxae and where diseases caused by them are to be regarded as occupational diseases. It was shown that ordinary saprophytic Aspergilli differ little from Stachybotrys and Dendrodochium as regards their effect on the internal organs of laboratory animals. Patients with aspergillosis, found among workers in a citric acid factory and in a beer brewery, were cured by inhalation of an aerosol containing sodium salts of the antibiotics Nystatin and Levorin, together with biological preparations from molds and by specific and general therapy. The methods of diagnosis, treatment and prophylaxis of aspergillosis are reviewed. Resumen Una revista de la literatura y un comentario sobre investigaciones propias para definir la importancia de los mohos en la patología profesional. Se indican ciertas profesiones en las cualas los mohos pueden ser considerados como noxas profesionales y las enfermedades que causan enfermedades profesionales. Se muestra que la acción de Aspergilli, comunes y saprofitos, sobre los órganos internes de animales de prueba no puede ser diferenciada de la de Stachybotrys y Dendrodochium. Enfermos afectados de aspergilosis hallados en una fábrica de ácido cítrico y en una cervecería fueron tratados con inhalaciones con aerosol de sales de sodio de los anti‐bióticos Nistatina y Levorina en combinación con preparados biológicos extraidos de mohos y con medidas terapéuticas específicas y generales. Se dan algunas instrucciones metodológicas sobre el diagnóstico, tratamiento y profilaxis de la aspergilosis.

Zusammenfassung: Bei 130 Kranken mit einer durch Trichophyton rubrum verursachten Onychomykose wurden im Gegensatz zu 80 Kranken mit Pilzbefall nur der Haut eine Verminderung der T‐ und B‐rosettenbildenden Lymphozyten, der Plasmazellen und der Serumimmunglobuline der Klassen G und A sowie Fehlen einer Antwortreaktion der Haut auf die 2,4‐Dinitrochlorbenzol‐Applikation und intrakutane Injektion des Pilzallergens nach 24 und 48 Stunden nachgewiesen. Bei Onychomykose‐Kranken beobachtete man zugleich unzureichende Blastenbildung in Gegenwart von spezifischem Antigen und Phytohiimägglutinin, schwache Migration von Leukozyten und begrenzte Bindung der Lymphozyten des mit radiaktivem Tritium markierten Thymidins durch die Kern‐DNS sowie eine Bildung der einzelnen „Immun”‐Rosetten unter Einwirkung vom spezifischen Antigen auf Lymphozyten. Bei hautmykosekranken Menschen wurden gleiche Veränderungen in den Immunsystemen des Organismus bei manchen Patienten registriert, waren aber weniger ausgeprägt. Fehlen der T‐ und B‐Lymphozyten bei Onychomy‐kose‐Men wird als Zustand der Immunsuppression oder des Immundefuis angesehen. Da die Abhängigkeit des Immundefizitgrades von der Dauer der Onychomykose und ähnliche Veräderungen bei Kranken mit nur Hautmykose registriert wurden, kann die Immunsuppression den „Hintergrund” für das Eindringen pathogener Pilze in die Nagelplatten bilden. Andererseits vertieft sich die Immunsuppression mit der Entwicklung einer Onychomykose, was auf die belastende Einwirkung von Stoffwechselprodukten der Pilze auf die zellulären Immunsysteme zurückzuführen ist. Das nachgewiesene Defizit der Immunsysteme bei Kranken mit einer durch Trichophyton rubrum verursachten Onychomykose gab uns die Möglichkeit, die pathogenetische korrigierende Komplextherapie auszuarbeiten und zu begründen. Summary: In 130 patients with onychomycosis caused by Trichophyton rubrum in contrast to 80 patients who had only skin mycoses, we found a reduction of T‐ and B‐rosette forming lymphocytes, of plasma cells, of the immune globulins G and A in serum, absence of skin reaction to applications of 2,4 dinitrochlorbenzene and to intracutaneous injection of fungal allergen after 24 and 48 hours. In patients with onychomycosis, we simultaneously observed an insufficient blast formation in the presence of a specific antigen and phytohemagglutinin, a faint migration of lymphocytes and lymphocyte nuclear DNA's limited binding of thymidine marked by radioactive tritium, and also the formation of isolated “immune” rosettes with lymphocytes exposed to specific antigen. In patients who had mycoses of the skin alone, such disturbances of the immune systems of the organsm have been registered in individual patients, but they were much less marked. The insufficiency of T‐ and B‐lymphocytes in the patients with onychomycosis has been considered as a state of immunosuppression or immunodeficiency. Since we noted a correlation between the degree of the deficiency and the duration of onychomycoses, and as we found similar changes in patients with ...

Zusammenfassung: 288 Kranke mit Trichophyton rubnim‐Infektionen wurden klinisch and mit mykologischen, immunologischen, histomorphologischen und zytologischen Methoden untersucht. Positive Hautreaktionen vom verzögerten Typ auf spezifisches Antigen wurden bei 187 Patienten mit überwiegend squamöser und exsudativer Mykose und einer Erkrankungsdauer bis zu einem Jahr nachgewiesen. Monozytose und Neutrophilopenie im Blut, eine positive Reaktion auf Applikation von DNCB, ein hohes Niveau der T‐rosettenbildenden Zellen und eine spezifische Funktion der T‐Lymphozyten, wie sie mit der Blasten‐Transformation und der Hemmung der Leukozytenmigration nachzuweisen ist, begleiteten papulöse Hautreaktionen. Histomorphologisch waren sie durch einen erhöhten Anteil der mononuklearen Zellen im entzündlichen Infiltrat und durch Kollagendegeneration gekennzeichnet. Die Hautreaktionen vom Soforttyp waren bei 163 Kranken positiv, meist bei generalisierter und exsudativer Mykose mit Mykiden oder Ekzematisation und mit einer Erkrankungsdauer über sieben Jahren. Die histologische Struktur der bullösen Hautreaktion ist durch Hautödem mit gesteigertem Anteil an polynukleären Leukozyten im Infiltrat und durch Vorhandensein von Leukozytoklasie gekennzeichnet Thrombozytose und Eosinophilie im Blut, positive Komplementbindungsreaktionen und passive Hämagglutinationsteste, positive Prausnitz‐Küstner‐und Shelley‐Teste sowie Neutrophilenschädigung begleiteten die Hautantworten vom Sofort‐Typ. Die Intensität der Hautantworten vom Sofort‐Typ war von der Zahl der B‐rosettenbildenden Zellen und der Plasmazellen nicht abhängig. Summary: 288 patients suffering from Trichophyton rubrum‐infections (rubromycosis) were examined clinically and by means of mycological, immunological, histomorphological and cytological methods. Positive delayed‐type skin reactions to specific antigen were obtained from 187 patients, mainly with squamous and exsudative mycosis and a duration of the disease up to one year. Papular skin reactions were accompanied by monocytosis and neutrophilopenia in the blood, by positive responses to application of DNCB, by a high level of T‐rosette forming cells and by specific activity of the T‐lymphocytes as seen in the blast transformation test and in the leucocyte inhibition migration test. Histomorphologically, the papular reactions were characterized by the prevalence of mononuclear cells in the inflammatory infiltrate and by degeneration of collagen. Immediate‐type skin reactions were positive in 163 patients, mainly suffering from generalized and exsudative mycosis with id‐reactions or eczematization, and with a duration of the disease exceeding seven years. The histological structure of skin blister reactions was characterized by edema of the dermis with predominance of polynuclear leucocytes in the infiltrate and by leucocytoclasia. Immediate‐type skin reactions were accompanied by thrombocytosis and eosinophilia in the blood, by positive complement fixation and passive hemagglutination tests, by positive reactions in tests acco...