O líquen escleroso e atrófico é doença crônica da pele que se apresenta clinicamente de forma variada. Pode acometer mulheres e, menos freqüentemente, homens e crianças, sendo a área mais afetada a região anogenital. Há forte associação com doenças auto-imunes, e estudos imunogenéticos têm revelado associação com o HLA DQ7. Raramente acomete áreas extragenitais; entretanto, os autores relatam dois casos da doença, com localizações atípicas (extragenitais) e fazem uma abordagem terapêutica distinta. O uso tópico de corticoterapia de alta potência é relatado, porém, com riscos; enquanto agentes imunomoduladores tópicos são descritos com boa resposta clínica e com menor risco de atrofia.

Resumo: Botriomicose é infecção bacteriana crônica, granulomatosa, supurativa, que afeta a pele e os tecidos subcutâneos. Caracteriza-se por lesão cutânea com múltiplas fístulas, que drena secreção purulenta, na qual se encontram grãos branco-amarelados, PAS-positivos. O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus, e outros germes menos frequentes são Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, isolados ou associados. Os autores relatam um caso da doença, com lesões exuberantes de consistência fibrosa e múltiplos orifícios fistulosos dos quais drenavam grãos branco-amarelados, localizadas na perna direita e provocando aumento de volume do membro, que tiveram resolução com sulfametoxazol-trimetoprim. Palavras-chave: Bactérias; Granuloma; Staphylococcus aureus Abstract: Botryomycosis is a chronic, granulomatous, suppurative bacterial infection involving the skin and subcutaneous tissues. The skin lesion is characterized by multiple fistulae draining purulent secretion with white-yellowish grains PAS positive. The main etiologic agent is Staphylococcus aureus and other less frequent pathogens are Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli, isolated or associated. The authors report a case of this disease with exuberant lesions on the right leg and increased limb volume, fibrous consistency and multiple fistula orifices draining white-yellowish grains. INTRODUÇÃOA botriomicose é infecção bacteriana granulomatosa, rara, crônica e supurativa da pele e das vísce-ras, caracterizada pela liberação de grãos, como os presentes no micetoma e na actinomicose. 1As lesões cutâneas podem ser únicas ou múlti-plas e pleomórficas, semelhantes a cistos, abscessos, fístulas, nódulos, placas ou úlceras. Geralmente localizam-se nas áreas expostas a traumas (cabeça, braços, pernas) e genitais.1, 2 Os músculos, aponeuroses, tendões e ossos também podem estar envolvidos. A aparência geral de lesão tumefeita e supurativa sugere inoculação local de corpo estranho como causa inicial da infecção e perpetuação da doença. 1Inicialmente foi considerada infecção fúngica, motivo que originou o termo botriomicose (do grego: botrys -cachos de uvas, mycosis -origem fúngica). Posteriormente, com a descoberta de sua causa bacteriana, outras denominações surgiram como: actinofi- CASO CLÍNICO

Mulher branca de 30 anos de idade há 15 anos apresentando lesões com depressões e herniações anulares, atróficas, bem circunscritas em pele previamente normal, predominando na região cervical e tronco; sem história familiar. Exames laboratoriais sem alterações e histopatológico com infiltrado inflamatório discreto na derme. Coloração com orceína evidenciou fibras elásticas fragmentadas e encurtadas. Após correlação anatomoclínica confirmou-se o diagnóstico de anetodermia de Schweninger-Buzzi.