El íleo biliar es una obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal, es causada por la impactación de uno o más litos de la vesícula biliar dentro de la luz intestinal a través de una fístula bilioentérica. Caso clínico: Mujer de 59 años con múltiples comorbilidades. Acude a urgencias por cuadro de obstrucción intestinal, mediante imagen se identifica neumobilia y distensión de asas intestinales, por lo que se decidió ingresar a quirófano por un probable íleo biliar y realizar laparoscopia diagnóstica, tras lo cual se encontró un lito de 3.5 cm de diámetro enclavado en íleon terminal. Conclusión: El íleo biliar es una complicación rara de la colelitiasis. El tratamiento integra la rehidratación y cirugía para corregir la causa de la obstrucción intestinal