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Consecutive admissions to the psychosomatic departments of 5 hospital units in southwest Germany registered between October 2012 and October 2013 were asked to participate in a study investigating the treatment selection process for psychosomatic rehabilitation. 527 patients were included in the study, 269 outpatients and 258 inpatients at the end of their inpatient treatment. 52 patients (10.1%) received the recommendation for rehabilitation. 47 (90.4%) could be followed up 3 months later. 22 patients had applied for a rehabilitation treatment, 11 (50%) had obtained an approval for their rehabilitation, 5 had still no answer and for 6 patients the request was refused. 4 of the latter had objected their refusal and were still waiting for an answer. Only one patient was already admitted to a rehabilitation center. Possible reasons for the low permeability at the interface between hospital care and rehabilitation are discussed.

No abstract

Our results provide initial evidence of how FMS patients access the German rehabilitation system and which of their characteristics are responsible for being assigned to a particular rehabilitation setting.

Patients with factitious disorders can imitate complex diseases and cause multiple investigations and therapies. The presented patient showed the typical signs and behaviour of this psychiatric disorder. Confrontation may not be helpful in severe cases, whereas a supportive approach might help to avoid further useless and dangerous procedures.