La enfermedad de Pott o espondilodiscitis tuberculosa representa menos del 1% de los casos de tuberculosis. Sin embargo, el curso clínico indolente de esta enfermedad hace que su diagnóstico sea generalmente tardío, causando con ello la destrucción de las estructuras vertebrales. La deformidad resultante de la columna vertebral requiere tratamiento quirúrgico, el cual es complejo y requiere una estancia hospitalaria prolongada. Se describe el caso de un paciente varón de 52 años que fue diagnosticado de espondilodiscitis lumbar luego de la correspondiente evaluación clínica y estudios imagenológicos sin mostrar respuesta al tratamiento antibiótico empírico. Un abordaje transforaminal percutáneo, técnica mínimamente invasiva, permitió el diagnóstico de espondilodiscitis tuberculosa y la mejoría sintomática del paciente.
Introducción: Los aneurismas intracraneales representan el 85% de casos de hemorragias subaracnoideas, dentro de las cuales las no traumáticas tienen una alta tasa de mortalidad (40-60%). En el manejo endovascular y microquirúrgico de esta enfermedad, el debate ha sido siempre intenso respecto a si el tratamiento temprano produce un beneficioso resultado funcional y reduce la morbi-mortalidad del paciente. Caso Clínico: Paciente mujer de 54 años, admitida con cefalea súbita y cuadro neurológico que cursó con rápido deterioro. La tomografía mostró hemorragia subaracnoidea por ruptura aneurísmica del complejo comunicante anterior; fue sometida a microcirugía dentro de las primeras 24 horas y transferida luego a UCI, sin complicaciones. Discusión: El tiempo de resolución, sea mediante clipaje microquirúrgico o tratamiento endovascular es tema de intensos debates. Las guías actuales señalan la necesidad del manejo más temprano posible de la patología. Conclusión: En nuestro caso, se obtuvo un buen resultado funcional debido a varios factores uno de ellos el ingreso precoz a cirugía. La actualización de las guías y nuevos estudios ayudarán a mejorar el conocimiento de la enfermedad y protocolos hospitalarios adecuados a la realidad clínica ayudarán a reducir su tiempo de resolución.
Introducción: el traumatismo encéfalo craneano es una de las principales causas de muerte en nuestro medio, El tratamiento médico y quirúrgico en la etapa inicial de un TEC severo se enfoca en evitar la elevación de la Presión Intracraneana. Objetivo: describir características asociados y sus principales complicaciones en aquellos pacientes sometidos a Craniectomía Descompresiva. Métodos: Estudio retrospectivo observacional descriptivo, realizado entre febrero de 2018 a julio de 2020 de pacientes operados de Craniectomía Descompresiva unilateral, admitidos por traumatismo encefalocraneano. Resultados: 66.7% fueron personas menores de 40 años; 87,5% fueron de sexo masculino; 16,7% de la población ingresaron con una ECG de 13-15, 37,5% de la población con una ECG de 9-12; 42.9% presentaron asimetría pupilar; 33,3% ingresaron por accidente de tránsito; 21,7% fueron Marshall II, 65,2% Marshall III y en 13,0% se halló un Marshall IV. Conclusiones: Los resultados sugieren que las características asociadas a la Craniectomía Descompresiva por TEC contribuyen en el manejo de esta patología.
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