This article systematically evaluates the most used diagnostic measures for the management of diabetic foot in the elderly, the decision making in the surgical approach, the tertiary prevention of the disease and the microbiological behavior. The initial diagnostic study for musculoskeletal infections and alterations is conventional radiography (sensitivity 40-75%, specificity 60-90%), computed tomography is more useful in the approach to chronic infection, assessing bone abductions and deformities. Magnetic resonance (sensitivity 100%, specificity 40%) is useful to assess the formation of abscesses and bone compromises.Decision-making in the surgical approach is due to sensory, motor or mixed neuropathy; which predispose to ulcers, fractures, deformities and fissures of the skin; lesions that are overinfected and must be operated on. Infections in elderly people with diabetic foot show that Staphylococcus Aureus is the main pathogen causing osteomyelitis. Beta-hemolytic Streptococci / S. Aureus, in patients with cellulitis, without open cutaneous wound, except in repeated mono microbial cultures, immunosuppressed patients or ulcers that do not respond to treatments. The diagnosis and treatment of diabetic foot continues to be a challenge for the health system; it is important that health institutions form interdisciplinary groups aimed at improving patient conditions, who must perform timely, adequate treatment, with routine monitoring and follow-up; using diagnostic methods throughout the course of the disease in order to reduce the need for amputations of the extremities.Keywords: Therapeutic approach, Diabetic Foot, osteomyelitis.

Introducción: la excursión diafragmática por ultrasonido es una herramienta que permite valorar  adecuadamente al paciente con patología crítica de la vía aérea, con derrame pleural y lesiones  neurovasculares que generan patrones restrictivos sobre el tórax. Realizar la valoración dinámica  del diafragma antes y después de un procedimiento permite conocer los cambios en la historia  natural de la enfermedad. Por esto, es primordial conocer los valores de normalidad de la población  de estudio, y cómo interfiere con las demás variables antropométricas de los pacientes. Materiales  y métodos: estudio de prevalencia analítico para la medición de variables normales de la excursión  diafragmática y la correlación con variables antropométricas de pacientes sin patología pulmonar  o diafragmática. Resultados: muestra aleatoria simple de 50 diafragmas con una distribución  del 68 % de mujeres, con edad media de 39 años y una mediana del perímetro abdominal de 78  cm. El grosor del diafragma fue de 3,4 mm en inspiración y 2,6 mm en espiración. La media de la  excursión diafragmática fue de 15 mm. La correlación de Kendall entre la excursión y las variables  antropométricas tuvo un valor de rho= 0,94 (Spearman). Conclusiones: los valores de normalidad  de la excursión diafragmática son muy variables según la población estudiada, con relación clínica  entre las variables antropométricas. Esto nos permite recomendar practicar una valoración dinámica  del diafragma antes y después de cada procedimiento para evaluar los cambios significativos en  los valores de excursión diafragmática.

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