ResumoAs fraturas nasais são as fraturas mais frequentes em face, esse fato ocorre devido a proeminência dos ossos próprios do nariz (OPN) em relação a face, que faz com que eles possam receber o primeiro impacto frente a um trauma. As fraturas nasais (FN) podem ter seu tratamento cirúrgico ou não, de acordo com a condição estética e também funcional do paciente. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um paciente de 30 anos, sexo masculino, leucoderma, vítima de agressão física, admitido na Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba relatando sangramento nasal abundante, dificuldade respiratória e dor em face. Ao exame clínico notou-se rinoescoliose significativa á direita e impermeabilidade das vias aéreas, e no exame de imagem por tomografia computadorizada observou fratura OPN envolvendo fratura e desvio de septo nasal. Pelas condições apresentadas no exame clínico e de imagem, foi proposto tratamento cirúrgico sob anestesia geral. A primeira etapa cirúrgica foi realizada com reposição dos fragmentos, seguida do tamponamento para sustentação com tamponamento, porém sem sucesso estéticos e funcionais. A segunda etapa cirúrgica foi realizada sob anestesia geral, com redução da fratura, do desvio de septo e tamponamento. No pós-operatório foi possível notar um resultado satisfatório funcional com patência das vias aéreas e também estético, quando comparado com imagens fotográficas do paciente prévias ao trauma. Descritores: Fraturas Ósseas; Fixação de Fratura; Traumatismos Faciais. AbstractNasal fractures are the most frequent fractures in the face, this fact occurs due to the prominence of the own bones of the nose (OPN) in relation to the face, which causes them to receive the first impact in front of a trauma. Nasal fractures (FN) may have their non-surgical or surgical treatment, according to the aesthetic and also functional condition of the patient. The present study aims to report a clinical case of a 30 year -old male patient, leucoderma, a victim of physical aggression, admitted to Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba, reporting abundant nasal bleeding, respiratory distress and face pain. The clinical examination showed significant rhinosinusis on the right and airway impermeability. On the CT scan, an OPN fracture involving fracture and nasal septum deviation was observed. Under the conditions presented in the clinical and imaging examination, surgical treatment was proposed under general anesthesia. The first attempt was made with replacement of the fragments, followed by the buffering to support with buffering, but without aesthetic and functional success. A second attempt was performed under general anesthesia, with fracture reduction, septal deviation and tamponade. In the postoperative period, it was possible to notice a satisfactory functional result with patency of the airways and also aesthetic when compared to the patient's photographic images prior to the trauma. Descriptors: Fractures, Bone; Fracture Fixation; Facial Injuries. ResumenLas fracturas nasales son los fr...
ResumoDevido a sua localização projetada na face, o complexo zigomaticomaxilar é uma região comumente acometida por traumas e injúrias, fraturando-se pela ação direta de forças, ocasionando uma mudança em sua projeção anteroposterior e laterolateral. As etiologias dos traumas que podem provocar uma fratura nessa região podem variar, sendo em grande parte as agressões físicas, acidentes de trânsito e esportivos. Objetivo: apresentar um relato de caso clínico de um paciente de 17 anos, gênero masculino, sem histórico de alergias ou comorbidades, vítima de acidente esportivo. Ao exame físico extrabucal foi possível observar edema em hemiface esquerda, degrau palpável em sutura frontozigomática e equimose periorbitária esquerda. Ao exame intrabucal observou-se fratura de pilar zigomático com oclusão mantida. O tratamento cirúrgico foi realizado através da fixação com miniplaca e parafusos do sistema 1.5 em sutura frontozigomática e miniplaca 2.0 em "L" no pilar zigomático. Conclusão: Com base no exposto, a fixação interna rígida com uso de miniplacas em sutura frontozigomática e pilar zigomático mostrou-se efetiva para restabelecer o adequado posicionamento do complexo zigomaticomaxilar, devolvendo também melhores condições funcionais, estéticas e psicológicas ao paciente. Descritores: Fraturas maxilares; Fraturas Zigomáticas; Traumatismos Faciais. AbstractDue to its projected location on the face, the zygomaticomaxillary complex is a region commonly affected by trauma and injuries, fracturing by the direct action of forces, causing a change in its anteroposterior and laterolateral projection. The etiologies of trauma that can cause a fracture in this region can vary, being largely physical aggressions, traffic accidents and sports. Objective: to present a clinical case report of a 17-year-old male patient, with no history of allergies or comorbidities, a victim of a sports accident. On the extra-buccal physical examination it was possible to observe left-sided hemifacial edema, a palpable step-off at the zygomaticofrontal suture and left-side periorbital bruise. Intrabuccal examination showed a zygomatic pillar fracture with maintained occlusion. Surgical treatment was performed by means of miniplate and screws of system 1.5 in zygomaticofrontal suture and mini-plate 2.0 in "L" in the zygomatic pillar. Conclusion: on the basis of the above, the intrafixation with the use of mini-plates in zygomaticofrontal suture and zygomatic pillar was effective in restoring the proper positioning of the zygomaticomaxillary complex, also restoring better functional, aesthetic and psychological conditions to the patient. Descriptors: Maxillary Fractures; Zygomatic Fractures; Facial Injuries. ResumenDebido a su ubicación proyectada en la cara, el complejo cigomático-maxilar es una región comúnmente afectados por traumas y lesiones, fracturando por la acción directa de las fuerzas, provocando un cambio en su proyección anteroposterior y latero-lateral. Las etiologías de trauma que puede causar una fractura en esta región pueden vari...
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