StreszczenieBadania nad komórkami macierzystymi (ang. stemcells -SC) otwarły możliwość wykorzystania ich w leczeniu skrajnej niewydolności serca. Mobilizacja różnych typów komórek macierzystych i progenitorowych stymulowana jest przez bodźce stresowe. Obecność wady wrodzonej serca i jej korekcja wiążą się z działaniem silnych stresorów mogących stymulować mobilizację tych komórek. W pracy badano mobilizację śródbłonkowych (EPC), krwiotwórczych (HSC), mezenchymalnych (MSC) oraz podobnych do embrionalnych (VSEL) komórek macierzystych u dzieci operowanych z powodu wady serca. Próbki krwi pobierano od 21 dzieci. Obecność badanych populacji komórek oceniano jakościowo i ilościowo (cytometrią klasyczną i obrazową). Oceniano również ekspresję genów charakterystycznych dla komórek macierzystych i progenitorowych. Wyniki analizowano odpowiednimi metodami statystycznymi w odniesieniu do wieku, patofizjologii wady oraz danych okołooperacyjnych. Poziom mobilizacji komórek VSEL (p = 0,0006), EPC (p = 0,02) i HSC (p = 0,01) dodatnio korelował z młodszym wiekiem pacjenta. Obecność sinicy istotnie zwiększała mobilizację MSC (0,038), HSC (p = 0,014) i VSEL (p = 0,03) po korekcji wady. Geny związane z EPC (VE-kadheryna, vWF) wykazywały największą aktywność po reperfuzji i jej zmniejszenie w kolejnych punktach pomiarowych. Najwyższy poziom aktywacji genów pluripotencji (Oct-4, Nanog) oraz progenitorów sercowych (GATA4, Nkx2.5) stwierdzono 24 godz. po operacji. W okresie pooperacyjnym stwierdzono dodatnią korelację mobilizacji EPC z czasem trwania krążenia pozaustrojowego (p = 0,03) i czasem zaklemowania aorty (p = 0,04) oraz ujemną korelację z indeksem katecholamin (p = 0,009). U dzieci z wadami wrodzonymi serca obserwuje się mobilizację różnych typów SC. Stopień mobilizacji komórek macierzystych i progenitorowych zależy od patofizjologii wady oraz wieku pacjenta. Bodźce stresowe towarzyszące korekcji chirurgicznej wady istotnie korelują ze stopniem mobilizacji komórek macierzystych. Słowa kluczowe: komórki macierzyste, wrodzone wady serca. EXPERIMENTAL CARDIOVASCULAR AND LUNG RESEARCH AbstractThe results of stem cell (SC) research in recent years have revealed real possibilities related to their use in the treatment of heart failure. The mobilization of different types of stem and progenitor cells is stimulated by stress factors. The presence of congenital heart defects and corrective surgery is associated with strong stressors that may stimulate the mobilization of SC. This work presents the preliminary results of research on stem cell mobilization of endothelial progenitor cells (EPCs), hematopoietic stem cells (HSCs), mesenchymal stem cells (MSCs), and very small embryonic-like (VSEL) stem cells in children undergoing surgical correction of congenital heart defects. Peripheral blood samples were collected from 21 children. The quality and quantity of stem cells were analyzed by classical and imaging (image stream) flow cyto metry, while gene expression was evaluated through quantitative real-time RT-PCR. We determined the expr...

StreszczenieW pracy opisano przypadek noworodka z wrodzoną wadą serca o typie pojedynczej komory serca, u którego we wczesnym okresie po operacji sposobem Norwooda z zespoleniem prawa komora-tętnica płucna zastosowano z powodzeniem żyl-no-żylne pozaustrojowe wspomaganie układu oddechowego (extracorporeal membrane oxygenation -ECMO). Słowa kluczowe: ECMO żylno-żylne, operacja Norwooda. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska 2013; 10 (2) 165Case reports AbstractWe describe a case of a newborn with a single-ventricle congenital heart defect, in which veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was successfully employed shortly after a Norwood operation with right ventricle-to-pulmonary artery shunt due to pulmonary insufficiency.