IntroductionAutologous serum eye drops (ASED) are used in the treatment of most severe stages of dry eye. Once introduced, it is currently considered impossible to return to other lubricating eye drops or other commercially available therapeutic regimen.Materials and MethodsIn a randomized study, non-preserved high-molecular-weight hyaluronic acid eye drops were offered as an alternative to 11 patients using autologous serum treatment for at least 3 months. The control group (n = 5) continued their treatment with ASED. The verum group (n = 6) used very-high-molecular-weight hyaluronic eye drops (Comfort Shield®) instead of the ASED.ResultsFrom four of initially six patients in the verum group that finished the study, 2 (50%) preferred to stay with the very-high-molecular-weight hyaluronic acid eye drops beyond the trial period, the other two returned to the earlier therapy with ASED. The control group continued their treatment as before and finished the study after 8 weeks.ConclusionFor the first time, artificial eye drops, i.e., high-molecular-weight hyaluronic acid eye drops, offered an acceptable alternative to ASED. Some patients perceived these drops as even better than the patient's own serum. This is the first evidence that optimization of the molecular structure of hyaluronic acid can be used to create eye drops that are perceived to be better than other tested tear substitutes and even patients' own serum. This offers a new treatment perspective for patients with very severe dry eye disease.

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Zusammenfassung Einleitung: Eigenserum-Augentropfen (ESAT) werden zur Behandlung des Trockenen Auges in besonders schweren Fällen eingesetzt. Nachdem mit ihrer Anwendung einmal begonnen wurde, gilt eine Rückkehr zu anderen gleitfördernden Augentropfen oder sonstigen Therapieoptionen auf dem Markt als unmöglich. Material und Methoden: In einer randomisierten Studie wurde 11 Patienten, die seit mindestens 3 Monaten mit ESAT behandelt wurden, angeboten, stattdessen Augentropfen mit langkettiger Hyaluronsäure zu verwenden. Die Kontrollgruppe ( n = 5) setzte ihre Behandlung mit ESAT fort. Die Verumgruppe ( n = 6) wendete Augentropfen mit sehr langkettiger Hyaluronsäure (Comfort Shield ® ) anstelle der ESAT an. Ergebnisse: Von 4 der anfänglich 6 Patienten in der Verumgruppe, die die Studie abschlossen, entschieden sich 2 (50%) dafür, auch über den Untersuchungszeitraum hinaus bei den Augentropfen mit langkettiger Hyaluronsäure zu bleiben, die anderen beiden kehrten zu ihrer vorherigen Therapie mit ESAT zurück. Die Kontrollgruppe führte ihre Behandlung fort wie zuvor und schloss die Studie nach 8 Wochen ab. Schlussfolgerung: Erstmals erwiesen sich künstliche Augentropfen in Form von langkettigen Hyaluronsäure-Augentropfen als akzeptable Alternative zu ESAT. Einige Patienten empfanden diese Tropfen als noch besser als die Tropfen aus ihrem Eigenserum. Dies ist die erste Evidenz, dass durch Optimierung der Struktur des Hyaluronsäuremoleküls Augentropfen hergestellt werden könnten, die im Vergleich zu anderen Tränenersatzmitteln und sogar zu Eigenserum als besser wahrgenommen werden. Dies eröffnet neue Perspektiven für die Behandlung von Patienten mit schweren Fällen des Trockenen Auges.