and other two new lesions in the right upper lobe. One was a 10mm nodule close to the scar of primary tumor, which had not found at chest CT from three months ago. The other was a 15mm nodule apart from the scar, which existed before the alectinib treatment and had got larger gradually. PET-CT revealed the high fluorodeoxyglucose (FDG) uptake of only two new lesions. We performed complete VATS right upper lobectomy and mediastinal lymph node dissection for treatment and diagnosis. Histopathlogical diagnoses: No residual viable cell was found in the primary lesion. The lesion close to the scar of the primary lesion was adenocarcinoma (ALK-rearranged), which was thought to be a recurrent lesion because of resemblance to brain metastasis in pathological tissue. The lesion apart from the main lesion was pT1bN0M0 StageIB squamous cell carcinoma, which was thought to be primary lung cancer. Alectinib was continued after the operation, and chest CT shows no sign of recurrence so far. Conclusion:We experienced a VATS right upper lobectomy for advanced non-small cell lung cancer after ALK-tyrosine kinase inhibitor administration.

Introducción: Los estudiantes de Medicina forman parte de uno de los grupos con más alto riesgo de suicidio. Objetivo: Determinar la frecuencia de ideación suicida en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: Estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó la Escala de Ideación Suicida de Beck, adaptada al español por la Universidad Complutense de Madrid, en 288 estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción. Resultados: Se encontró que la frecuencia de ideación suicida fue del 54,9%. Entre los estudiantes con ideación suicida, la intensidad del deseo de vivir fue en su mayoría de moderada a intensa (77,2%). La intensidad del deseo de morir fue mayoritariamente débil con un 51,9%. La mayoría de los pensamientos/comportamientos suicidas se presentaron de forma ocasional, rara (62,02%) y por períodos breves y pasajeros (81,6%). La razón más frecuente del proyecto de intento suicida fue la de escapar, acabar y resolver problemas (87,34%). El factor disuasorio de intento de suicidio más frecuente (47%) estuvo representado por la familia del estudiante. Discusión: La ideación suicida es un fenómeno de frecuente ocurrencia en estudiantes de Medicina. Es necesario que las Universidades establezcan programas de detección e intervención temprana que permitan disminuir la probabilidad de ocurrencia de desenlaces negativos.   Palabras clave: Ideación suicida; Suicidio; Intento de suicidio; Estudiantes de Medicina.

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