Медичні науки
78Український журнал медицини, біології та спорту -№ 1 (3)У роботі представлені результати обстеження та лікування 53 хворих на ішемічну хворобу серця, поєднану з неалкогольною жировою хворобою пе-чінки та 25 хворих тільки з ішемічною хворобою серця. Встановлено, що у хворих на ішемічну хво-робу серця, поєднану з неалкогольною жировою хворобою печінки у 3,2 раза частіше зареєстровані порушення ліпідного обміну, ніж у хворих без неал-когольної жирової хвороби печінки.Включення урсодезоксихолевої кислоти до стандартної терапії ішемічної хвороби серця пози-тивно впливає на функціональний стан печінки, нормалізує ліпідний обмін у хворих та зменшує небажані ефекти гіполіпідемічної терапії у хворих на ішемічну хворобу серця поєднану з неалкоголь-ною жировою хворобою печінки.Ключові слова: ішемічна хвороба серця; дис-ліпідемія; неалкогольна жирова хвороба печінки; урсодезоксихолева кислота.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дане дослідження є фрагмен-том НДР медичного факультету Ужгородського національного університету «Механізми оптимізації діагностики та лікування захворювань гепатопанк-реатобіліарної зони залежно від впливу екзо-та ендоекологічних факторів довкілля», № державної реєстрації 0113U002361.Вступ. Початок XXI ст. характеризується тим, що серцево-судинні захворювання у розвинених країнах визнано основною причиною смерті та ін-валідності [4]. Україна посiдає перше мiсце серед країн Європи за смертністю населення вiд серцево -судинних захворювань (це майже 57 % у структурi загальної смертностi) [6]. Смертність визначається головним чином двома причинами -iшемiчною хворобою серця (ІХС) i цереброваскулярними за-хворюваннями.Дослідження останніх років довели, що у фор-муванні факторів ризику серцево-судинних захво-рювань важливу роль відіграє неалкогольна жиро-ва хвороба печінки (НАЖХП) [5, 7], яка характери-зується порушеннями ліпідного складу крові. Як свідчать результати популяційних досліджень, про-ведених у Національному науковому центрі «Інсти-тут кардіології ім. акад. М. Д. Стражеска НАМН України», гіперхолестеринемія (ГХС) виявляється у 44%, гіпертригліцеридемія (ГТГ) -у 23% мешканців України, а гіпоальфахолестеринемію (ГАХС) -зни-жений вміст у сироватці крові холестерину (ХС) ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) -мають 26-28% населення старше 35 років [4, 6]. Для біль-шості пацієнтів з НАЖХП з метою попередження кардіоваскулярних подій, важливе прогностичне значення має своєчасне призначення ліпідознижу-ючої терапії. Для лікування гіперхолестеринемії доведена ефективність та відносна безпечність статинів [9, 10,14]. Та при призначенні всіх дозво-лених до вживання статинів існує потенційний ри-зик підвищення рівня трансаміназ. Так, в одному із досліджень доведено, що у групі хворих, що отри-мували 80 мг аторвастатину у 6 разів частіше заре-єстровано підвищення трансаміназ, а ніж у хворих, що приймали 10 мг препарата [11,15]. У 70 % хво-рих проходить спонтанне зниження підвищеного рівня трансаміназ.Підбір гіполіпідемічної терапії, яка є основою лікування хворих з ІХС,...