Hintergrund: Die DMEK ist ein etabliertes Verfahren, um endotheliale Hornhauterkrankungen zu behandeln. Dabei wird eine Endotamponade der Vorderkammer genutzt, um das Transplantat am Empfängerbett zu fixieren. Bei Z.n. nach Aphakisierung, großen Irisdefekten oder fistulierender Glaukomoperation kommt es oft früh postoperativ zum Verlust der Gastamponade in den Glaskörperraum oder nach subkonjunktival. Wir berichten über drei Fälle, bei denen eine simultane Gastamponade der Vorder- und Hinterkammer durch primäre Kombination von DMEK und 23G-pars plana Vitrektomie durchgeführt wurde. Fallbeschreibungen: Im ersten Fall zeigte sich bei einem 70-Jährigen Mann frühpostoperativ nach DMEK eine vollständige Gasdislokation in den Glaskörperraum, sodass ein Re-Bubbling in Kombination mit einer 23G ppV durchgeführt wurde. In Fall 2 wurde bei einem 80-jährigen Mann auf Grund eines vorhandenen Ahmed-Glaukomimplantats und in Fall 3 bei einer 61-jährigen Frau mit traumatischer Aphakie die DMEK unmittelbar mit einer ppV kombiniert. In allen Fällen erfolgte eine bestmögliche Gasfüllung von Glaskörperraum und Vorderkammer mittels 20% SF6. In Fall 2 wurde ein Re-Bubbling auf Grund einer partiellen Transplantatdehiszenz am 5. Tag nach DMEK erforderlich. In allen Fällen blieb der intraokulare Druck postoperativ kompensiert und es kam trotz der visuslimiterenden komplexen Vorerkrankungen zu einem Visusanstieg. Diskussion: Die kombinierte Endotamponade von Vorder- und Hinterkammer im Rahmen einer DMEK mit 23G ppV kann bei Augen mit komplexer Vorgeschiche die Gasendotamponade verlängern und so eine erfolgreiche Transplantatadhärenz sichern. Background: DMEK is an established methode to treat endothelial corneal diseases. An endotamponade in the anterior chamber is used to fix the transplant on the recipient bed. But the gas tamponade in aphacic eyes or eyes with big iris defects or after glaucoma surgery tends to dislocate quickly in the vitreous space or under the conjunctiva. We describe three cases, in which we have filled simultaneously a gas tamponade in the anterior chamber and in the vitreous body through primary combination of DMEK and 23G pars plana vitrectomy. Cases: The first case shows a 70-year-old patient who needed a rebubbling in combination with a 23G ppV after his gas tamponade after DMEK completely dislocated in the vitreous body. Due to an ahmed-valve-glaucoma implant a 80-year- old patient in case 2 and because of an aphacic situation a 61-year-old woman in case 3 received a combined operation with DMEK and ppV. In all cases we filled the gas (20% SF6) in the anterior chamber and in the vitreous space. In case 2 a rebubbling was needed due to transplantat dehiscence. In all cases the intraocular pressure was compensated and in spite of vision-limiting diseases all patients show an vision improvement. Discussion: The combined endotamponade in the anterior and posterior chamber after DMEK with ppV can be used in eyes with compexed diseases. By that the gas tamponade can be hold longer and a successfull adherance of the transplant can be supported.