P Pu ur rp po os se e: : Intentional total spinal anesthesia (TSA) has been used for intractable pain treatment. However, the long-term effect of painrelief is controversial. We investigate the short-and long-term effects of pain-relief by TSA.M Me et th ho od ds s: : Twelve patients with intractable pain participated in a crossover study. All participants received two different treatments in random order at a 30-day interval: iv infusion with 300 mg of lidocaine (iv-Lido), and TSA with 20 mL of 1.5% lidocaine (TSA-Lido). Pain level at rest was scored with the visual analogue scale (VAS: 0-100), and blood pressure and heart rate were measured before and at two hours, 24 hr, seven days, and 30 days after treatment. Plasma lidocaine concentrations were measured at 0.5, one, and two hours.R Re es su ul lt ts s: : Heart rate and mean arterial pressure during or after TSALido were similar to those before TSA-Lido. Plasma lidocaine concentrations were similar between the two treatments. No significant difference in any value occurred in the iv-Lido treatment. VAS were similar before both treatments (87 ± 6 for TSA-Lido; 86 ± 7 for iv-Lido). After TSA-Lido, VAS decreased significantly until day seven (two hours, 17 ± 22, P < 0.01; 24 hr, 43 ± 20, P < 0.01; seven days, 66 ± 16, P < 0.01). However, VAS returned to the pre-block values 30 days after TSA-Lido.C Co on nc cl lu us si io on n: : Intractable pain was decreased significantly for several days after TSA, but pain-relief was not sustained. Objectif : La rachianesthésie totale (RAT) intentionnelle est utilisée comme traitement de la douleur irréductible même si son effet analgésique à long terme est controversé. Nous avons exploré les effets analgésiques de courte et de longue durée produits par la RAT. Méthode : Douze patients souffrant de douleurs rebelles ont participé à un essai croisé. Tous les participants ont reçu deux traitements différents, selon un ordre aléatoire, à 30 jours d'intervalle : une perfusion iv avec 300 mg de lidocaïne (Lido-iv) et une RAT avec 20 mL de lidocaïne à 1,5 % (Lido-RAT). Le niveau de douleur au repos a été coté selon l'échelle visuelle analogique (EVA : 0-100), et la tension artérielle (TA) et la fréquence cardiaque (FC) ont été mesurées avant, puis deux heures, 24 h, sept jours et 30 jours après le traitement. Les concentrations plasmatiques de lidocaïne ont été mesurées à 0,5, une et deux heures. Résultats : La FC et la TAM, pendant et après la Lido-RAT, ont été similaires à celles d'avant la Lido-RAT. Les concentrations plasmatiques de lidocaïne ont été similaires pour les deux traitements.Aucune valeur n'a affiché de différence significative avec le traitement à la Lido-iv. Les cotes de l'EVA étaient comparables pour les deux thérapies (87 ± 6 avec la . Après l'administration de Lido-RAT, les résultats de l'EVA ont baissé significativement jusqu'au septième jour (deux heures, 17 ± 22, P < 0,01; 24 h, 43 ± 20, P < 0,01; sept jours, 66 ± 16, P < 0,01

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