Objective: аssessment of orlistat, liraglutide and sibutramine consumption in the Russian Federation as drugs recommended by the Russian clinical guidelines for the pharmacotherapy of obesity.Material and methods. From IQVIA database, the information was selected on retail sales and procurement of the specified drugs at the expense of the federal and regional budgets in the period of 2011–2021. The consumed volumes of each drug were recalculated into the number of defined daily doses (DDDs) for each international nonproprietary name in accordance with the World Health Organization methodology.Results. It was demonstrated that over a 10-year period there was a tendency to reduce the consumption of drugs for the treatment of obesity from 83.03 million DDDs in 2011 to 71.7 million in 2021. Sibutramine consumption dominated throughout the observation period: its share ranged from 76% to 84%. The proportion of people receiving obesity pharmacotherapy in the Russian Federation was about 0.5%. Herewith 58–66% of DDDs sales took place in 3 regions: Moscow, Moscow Region and Saint Petersburg.Conclusion. Low efficacy, high frequency of adverse reactions, frequent weight gain after discontinuation of therapy, as well as low orientation of doctors to the need for pharmacotherapy are probably the main factors determining the low prevalence of using drugs for the treatment of obesity in Russia.

Прогнозирование резистентности: от математического моделирования к фармакоэкономике Обзор мирового опыта разработки показателей оценки качества медицинской помощи для амбулаторного этапа ее оказания Том 11 Резюме Осложненная интраабдоминальная инфекция (ИАИ) ассоциирована с повышенным потреблением ресурсов системы здравоохранения и дополнительными расходами, связанными с неэффективностью стартового режима антибактериальной терапии. Цель -выбор оптимальной с точки зрения влияния на уровень резистентности микробной флоры и экономической целесообразности структуры потребления антимикробных препаратов (АМП) в многопрофильном стационаре на примере оказания специализированной стационарной медицинской помощи пациентам с осложненной ИАИ. Методы. На основании литературных данных, а также реальной практики применения АМП рассчитана стоимость лечения одного случая осложненной ИАИ при эффективном и неэффективном стартовом режиме антибактериальной терапии. С помощью математического моделирования спрогнозирована динамика резистентности E. coli на фоне реальной практики применения АМП. Спрогнозирован оптимальный режим потребления АМП, при котором рост резистентности окажется минимальным. Результаты. Реальный уровень потребления АМП, при котором более 60% потребления приходится на фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения и ингибитор-защищенные пенициллины, приведет к росту доли БЛРС-резистентных штаммов E. Coli на 7% в течение 5-летнего периода. В то же время при альтернативном (оптимальном) потреблении АМП (практически полный вывод из клинической практики ингибитор-защищенных пенициллинов и фторхинолонов, на фоне увеличения потребления карбапенемов на 30% и прироста потребления цефалоспоринов 3-го поколения на 20%) приведет к снижению доли бета-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС) (+) штаммов E. Coli на 7%. Стоимость случая осложненной ИАИ при назначении АМП в соответствии с текущей практикой потребления будет расти ввиду роста доли БЛРС (+) штаммов E. Coli. В то же время проведение антибактериальной терапии в условиях альтернативной (оптимальной) структуры потребления приводит к значимому снижению доли БЛРС (+) штаммов E. Coli и практически сравнивает суммарную стоимость одного случая терапии, осложненной ИАИ, при реальной и альтернативной (оптимальной) структуре потребления. Заключение. Применение математического моделирования позволяет рассчитать динамику резистентности возбудителей инфекций различной локализации и выбрать оптимальную структуру потребления АМП, для снижения роста резистентности. Ключевые слова Математическое моделирование, резистентность, антимикробные препараты, осложненные интраабдоминальные инфекции. Статья поступила: 26.12.2017 г.; в доработанном виде: 20.02.2018 г.; принята к печати: 14.03.2018 г. Оригинальные статьи28 Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии необходимости раскрытия финансовой поддержки или конфликта интересов в отношении данной публикации.Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.

Objective. To evaluate safety of anti-interleukin drugs used as a pathogenetic therapy of COVID-19 as assessed by risks of infectious complications. Materials and Methods. A systematic review of publications related to safety assessment of anti-interleukin drugs recommended as pathogenetic therapy in COVID-19 patients in terms of incidence of serious adverse events and adverse events of “Infections and Invasions” class and a meta-analysis of the data were performed. Results. The meta-analysis included 16 randomized and 3 non-randomized studies. The hazard ratio of serious adverse events between the comparison groups was 0.93 95% CI 0.85; 1.01, the hazard ratio of adverse event of “Infections and Invasions” class was 0.9 95% CI 0.8; 1.02, showing no differences in the incidence of those events. Conclusions. This meta-analysis did not demonstrate statistically significant differences in the relative risks of serious adverse events and adverse events of “Infections and Invasions” class for the use of antiinterleukin drugs in COVID-19 patients.

Penicillins are one of the most commonly prescribed groups of antimicrobials. Up to 8-25% of the general population has a history of allergy to penicillins. However, hyperdiagnostics of penicillin allergy occurs in 90 to 95% of cases, mostly before the age of 3 years, and is associated with an incorrect interpretation of the symptoms of viral infections. The real frequency of life-threatening conditions associated with beta-lactam allergy does not exceed 0.04% of cases of penicillin administration. Hyperdiagnostics of beta-lactam allergy results in a decrease in the quality of medical care, as well as additional costs for the healthcare system. Careful anamnesis, identifying of patients with low risk of allergic reactions to penicillins and oral and skin tests allow to rule out or to establish allergy to beta-lactam antimicrobials and to choose the optimum antimicrobial therapy.