СтоматологіяУкраїнський журнал медицини, біології та спорту -Том 4, № 5 (21) 281Гаймориты одонтогенного происхождения занимают особое место в структуре воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, поскольку их лечение требует междисциплинарного подхода. По данным различных авторов, доля одонтогенного гайморита занимает от 10 до 75,0% среди всех случаев верхнечелюстного синусита.Распространенность стоматогенных гайморитов неуклонно возрастает. Причиной этому может быть сложная анатомическая структура моляров верхней челюсти и необоснованное расширение показаний к их сохранению.Мезиально-щечные корни верхних моляров имеют большое число вариаций строения системы корневых каналов. Упущенный из виду при первичном эндодонтическом лечении канал МБ2 может стать причиной одонтогенного синусита. Каналы МБ1 и МБ2 сообщаются между собой, то есть если МБ1 инфицирован, то МБ2будет инфицирован также. Несмотря на то, что вход в канал находится под слоем дентина и его обнаружение в большинстве случаев затруднено, для успешного эндодонтического лечения апикальной патологии нахождение и обработка МБ2 является необходимым условием.Пациент с одонтогенным гайморитом должен находиться одновременно под наблюдением ЛОРспециалиста и врача-стоматолога-терапевта. Применение компьютерной томографии и увеличения в стоматологии имеют большое значение для идентификации и локализации анатомически сложного канала МВ2, что повышает качество первичного эндодонтического лечения и уменьшает вероятность развития одонтогенных синуситов.Ключевые слова: одонтогенный гайморит, мезиобуккальный канал МБ2, верхнечелюстные моляры, повторное эндодонтическое лечение.Связь работы с научными программами, планами, темами. Представленная публикация является частью НИР «Характер, структура та лікування основних стоматологічних захворювань», № гос. регистрации 0116U004975.Введение. Гаймориты одонтогенного происхождения занимают особое место в структуре воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, поскольку их лечение требует междисциплинарного подхода. По данным различных авторов, доля одонтогенного гайморита занимает от 10 до 75,0% среди всех случаев верхнечелюстного синусита [2,9,10,11].Распространенность стоматогенных гайморитов неуклонно возрастает. Количество больных, поступивших в лор-стационары за последние 4 десятилетия, увеличилось с 4% до 15-40% [8]. Причиной этому может быть сложная анатомическая структура моляров верхней челюсти и необоснованное расширение показаний к их сохранению. Мезиально-щечные корни верхних моляров имеют большое число вариаций строения системы корневых каналов. Во многих исследованиях сообщается о высокой частоте встречаемости второго мезиобуккального канала (МБ2) в верхних молярах. Так, при изучении 1732 стандартно пролеченных верхних моляров [12] было отмечено, что МБ2 был найден в 73,2% случаев в первых молярах, в 50,7% случаев во вторых молярах и в 20% случаев в третьих молярах. Из них оказалось, что МБ2 был отдельным каналом в 54,9% первых моляров и в 45,6% вторых моляров и сливался с другим каналом (МВ1) во все...

No abstract

Plenty variants of the teeth endodontic structure requires a thorough study of the root canal anatomy and morphology peculiarities, which will make it possible to estimate the volume and complexity of future endodontic intervention, make a prediction of the treatment result, and forecast possible complications. For an objective assessment of the tooth root system anatomical and morphological features, the main method is x-ray examination. Endodontic treatment planning requires the doctor to estimate his capabilities (in difficult cases, it is necessary to refer the patient to a specialized clinic), calculate future working time (it takes more time to treat a tooth with complex anatomy), and to have all the necessary set of endodontic instruments. If endodontic treatment is impossible, then it’s necessary to consult with a dental surgeon to select a combined approach for treatment (root apex resection, root amputation, tooth hemisection). Purpose of the study. To analyze different variants of roots and root canals anatomical structure of the lower jaw teeth according to literature sources and by X-ray pictures of the authors’ own observations. Materials and research methods. Variants of the anatomical and morphological features of the lower jaw teeth’ roots and root canals structure were analyzed according to literature sources and 405 x-rays of our own observations. The results of the study. The information presented in this article allows to deepen the clinician knowledge concerning the tooth cavity size and shape, the roots and root canals anatomy, the presence of additional channels, as well as the degree of the root canal curvature, and to choose the right channel instrumentation technique and the necessary tools. Often, the proper full working length root canal treatment depends on the degree of curvature and its location. The X-ray analysis of anatomical and morphological features of the lower jaw teeth’ roots and root canals, enables us to identify both common and individual features of a tooth anatomy. When analyzing radiographs of the lower jaw teeth, it is necessary to take into account the projection of the tooth cavity on the outer surface of the crown, as well as signs that may change due to age, caries, non-carious lesions, restorations, and trauma; also anomalies of the position of the tooth in the arch, individual anatomy of the roots, the number of roots and type of root canals, the shape of their cross section (from the orifice to the apex), the direction and length of the roots, the angle of curvature, the number of bends, their localization. For the right choice of the root canal treatment technique and the necessary tools, it is important for the clinician to know the degree of bending of the root canal. Each case requires an individual and skilled approach. Therefore, to assess the possible structural features of the tooth root system, it’s efficiently to use the most modern tools, equipment, and X-ray tactics. The literature data and the analysis of our own radiographs allow us to solve successfully and predictably difficult clinical problems of both primary treatment and retreatment endodontic cases.

No abstract

Background. There are many questions regarding the peculiarities of the course of odontogenic maxillary sinusitis, the likelihood of complications and the correct dosage of load during dental implantation. Purpose – to identify changes in minimal bone density in chronic odontogenic maxillary sinusitis and to compare it with chronic rhinogenic catarrhal maxillary sinusitis and physiological state of maxillary sinus. Materials and Methods. Our study involved 10 patients with chronic odontogenic maxillary sinusitis, 10 patients with chronic maxillary non-polyposis sinusitis of rhinogenic etiology, combined with hyperplasia of the sinus mucosa up to 1 cm. The control group comprised 10 patients with physiological condition of maxillary sinuses. In all subjects minimal bone density of superior, medial and inferior walls of maxillary sinus was analyzed. Results. The study showed that the maximum in physiological conditions is the minimal density of the upper wall of the maxillary sinus, the minimum is the lower wall. The minimal density of the lower wall was shown to undergo a statistically significant reduction in chronic catarrhal maxillary sinusitis only by 2%, the upper by 5%, the medial by 4% compared with the intact sinus, but with the odontogenic nature of maxillary sinusitis, this figure was 31% in the lower wall, 27% in the medial region. Only the density of the upper wall of the maxillary sinus remained quite stable, it decreased relative to the physiological one only by 6%. Conclusions. Minimal physiological densitometric parameters of lower, medial and upper walls were calculated. The reduction of minimal density of bone tissue in the cases of rhinogenic chronic catarrhal maxillary sinusitis. In the cases of chronic odontogenic maxillary sinusitis, maximum significant decrease of minimal density of both lower and medial walls is determined.