Pengisian rekam medis harus akurat agar tercapai informasi yang baik untuk budaya keselamatan pasien. Kekurangan pengisian pada rekam medis menjadi masalah karena rekam medis berisi data yang memberikan informasi tentang  pasien dengan tujuan peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kepatuhan tenaga kesehatan terhadap Standar Prosedur Operasional rekam medis dalam membangun budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Gambiran Kota Kediri. Desain penelitian menggunakan mix methode yaitu metode kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional dan metode kualitatif dengan depth interview. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik simple random sampling yang berjumlah 80 orang terdiri atas dokter,perawat dan bidan dan 10 informan. Teknik analisis data menggunakan analisis Structural Equation Modeling dengan menggunakan alat analisis data Partial Least Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa predisposing factors berpengaruh terhadap perilaku tenaga kesehatan, predisposing factors tidak berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien, enabling factors tidak berpengaruh terhadap perilaku kepatuhan tenaga kesehatan, enabling factors tidak berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien, reinforcing factors tidak berpengaruh terhadap perilaku kepatuhan tenaga kesehatan, reinforcing factors berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien, perilaku kepatuhan tenaga kesehatan berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien, predisposing factors berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien yang dimediasi perilaku kepatuhan,enabling factors tidak berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien yang dimediasi perilaku kepatuhan, reinforcing factors tidak berpengaruh terhadap budaya keselamatan pasien yang dimediasi perilaku kepatuhan.Kata kunci : Kepatuhan, budaya keselamatan pasien, rekam medis.

Background: Poststroke seizures occur in 6-8% of the adult population that suffer an ischaemic stroke. This pathological process increases metabolic stress and cell death, the extent of vascular obstruction in the brain, the mortality rate and long term morbidity. Poststroke seizures represent one of the most important complications of stroke that must be recognised and treated in a timely fashion. These are classified as either early or late depending on the time of onset after stroke. Case Report: A 51 year old woman presented to the Emergency Department of RSUD Dr Murjani following a generalised tonic-clonic seizure 3 hours prior that had lasted for two minutes. On arrival the patient subsequently had two further generalised tonic-clonic seizures with a one hour interval between. Whole body stiffness and a fixed upward gaze were observed. A non-contrast CT Head displayed a diffuse infarct of the left frontotemporoparietooccipital lobes. The patient had a history of stroke one year previously and a second stroke one month ago with resultant persistent weakness of the right upper and lower limbs. This patient was diagnosed with poststroke seizure of late onset and treated in hospital with diazepam 10mg and phenytoin 100mg three times per day. Discussion: Poststroke seizure is described as either early-onset (occurring in the first week after a stroke) or late-onset (occurring after the first week). Based on the International League Against Epilepsy (ILAE) definition, a single unprovoked late-onset poststroke seizure occurring more than seven days after a stroke is considered as epilepsy with a high risk (>60%) of recurrent seizures that may occur for up to ten years thereafter. Hence this risk factor must be identified and treated correctly to prevent significantly increased morbidity for the patient