Увод. Ren arcuatus представља конгениталну малформацију бубрега при којој бубрези немају нормалан облик, већ се међусобно спајају својим доњим половима и формирају једну структуру облика потковице. Приказ случаја. Пацијент стар 42 године, јавља се на преглед због болова у пределу бубрега. Раније је лечен од учесталих уринарних инфекција и калкулозе бубрега. Урађен му је ултразвук абдомена и уринарног тракта. На ултразвучном прегледу утврђено је присуство калкулуса промера 18 mm. у десном бубрегу, а у левом бубрегу више калкулуса до 6,5 mm. Затим је на Клиници за урологију рађена IVP (Intravenous Pyelogram), а затим и литотрипсија-ESWL десног бубрега, након чега је постављена дефинитивна дијагноза Ren arcuatus. На Клиници за урологију Клиничког центра Србије поново се препоручује литотрипсија-ESWL десног бубрега. На Клинику урологије примљен је 24.03.2014. год. ради планиране литотрипсије-ES-WL, од које се одустаје и предлаже хитан Lithoclast са десне стране. Lithoclast се заказује за 25.03.2014.год., када је учињен push back камена у десни бубрег и пласиран ЈЈ стент са десне стране. На Oдељењу за урологију КЦ Србије 26.06.2014. год. предлаже се да се пацијенту извади ЈЈ стент у регионалном здравственом центру, где је 04.09.2014. год. на уролошком одељењу покушана екстракција ЈЈ стента, при чему долази до његовог прекида континуитета (извучен део калцификован у дужини 6 cm.). Пацијент се упућује у терцијарну здравствену установу. Од 15.09. до 06.11.2014. пацијент хоспитализован на Уролошкој клиници у Београду, где је четири пута рађена литотрипсија-ESWL камена десно. У току хоспитализације три пута је безуспешно покушана екстракција стента. Након тога, у условима опште анестезије учињена перкутана нефролитотомија-PCNL камена у десном бубрегу и депласиран ЈЈ стент, а после два месеца хоспитализације пацијенту је успешно извађен стент који је пласиран 6 месеци пре тога. Током 2015. и 2016. год. праћене су честе уринарне инфекције. Код пацијента је изолована «супербактерија» Proteus mirabilis која је је ESBL+и продукује бета лактамазе проширеног спектра деловања. Закључак. Услед конгениталне малформације тзв. Ren arcuatus јављају се чешће уринарне опструкције и развој хидронефрозе и уринарне инфекције, као и развијање камења у бубрезима, те ова малформација представља повећан ризик за здравље пацијента и на њу треба обратити пажњу у смислу праћења и чешћих контрола уринарног тракта ради спречавања компликација.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.