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El melanoma anorrectal es un tumor raro de origen neuroectodérmico que constituye el 1% de los tumores malignos colorrectales y entre el 0.4 y 1.6% de los melanomas en general. Habitualmente son lesiones polipoides con o sin pigmentación. En el momento del diagnóstico, el 60% de los pacientes presentan afectación ganglionar y el 20% metástasis a distancia. Para su estadifi cación, se utiliza el sistema simplifi cado de Ballantyne. Tiene un peor pronóstico en comparación con el melanoma cutáneo. La cirugía es el tratamiento de elección, pero existe una importante controversia acerca de la extensión de la resección. Caso clínico: Masculino de 50 años; inició con dolor y aumento de volumen a nivel perianal, de carácter progresivo. Fue manejado como absceso isquiorrectal y sometido a tratamiento quirúrgico en forma urgente; se identifi có una lesión neoplásica de aspecto polipoide dependiente del recto, con extensión hacia la región perianal y absceso agregado. La colonoscopia mostró obstrucción del 90% de la luz del recto distal, el reporte histopatológico de la resección-biopsia fue compatible con melanoma anorrectal. Se efectuó colostomía laparoscópica y manejo paliativo con radioterapia.

PALABRAS CLAVEIntususcepción intestinal; Ciego; Invaginación intestinal; Colon; Adenocarcinoma; MéxicoResumen La intususcepción intestinal es la invaginación de un segmento del intestino y su mesenterio (intussusceptum) en la luz de un segmento intestinal adyacente (intussuscipiens). La mayoría de los casos se presenta en niños y solo entre el 5 y el 16% ocurre en adultos. En general, la intususcepción en el adulto está relacionada con patología intestinal, y del 38 al 45% de los casos ocurre en el colon, en tanto que el 52-55% afecta al intestino delgado. Se ha reportado en la literatura que el 33-77% de los casos de intususcepción en colon se asocian a lesiones resección quirúrgica el tratamiento de elección.Presentamos el caso de un paciente masculino de 75 años con dolor abdominal, emesis, estreñimiento resistente al tratamiento y datos indicativos de irritación peritoneal. Fue sometido a laparotomía exploradora y se encontró un tumor de ciego invaginado de todo el colon ascendente, el cual se reportó como adenocarcinoma mucinoso tipo polipoide de ciego. Se practicó una hemicolectomía derecha con anastomosis ileotransversa término-terminal, la cual evolucionó favorablemente.En conclusión, la intususcepción rara vez ocurre en los adultos, y casi la mitad de sus causas te como tratamiento, pero en los adultos se debe efectuar la resección sin reducción conservando un margen quirúrgico cuando existe la sospecha de neoplasia maligna.