Internal jugular vein catheterization has been implicated in spinal accessory nerve (SAN) injuries after coronary artery bypass grafting (CABG). Stretch injury due to prolonged positioning during CABG has also been proposed as another mechanism of injury. Herein we describe a male patient with left shoulder pain and abduction difficulty following CABG, who displayed electromyographic abnormalities confined to the left upper trapezius muscle. Internal jugular vein catheterization had not been performed during surgery. Although unusual, the possibility of upper trapezius muscular branch paralysis should be considered in patients with shoulder pain or weakness after CABG.

Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Ro ma to id ar trit te has ta lı ğın akut inf la mas yon lu dö ne min de semp tom la rı kon trol al tı na al mak ve de for mi te ge li şi mi ni ön le mek için el-el bi le ği is ti ra hat splint le ri sık ola rak kul la nıl -mak ta dır. An cak li te ra tür de is ti ra hat splin ti kul la nı mı nın ya rar lı ol du ğu na da ir ye ter li ka nıt bulun ma mak ta dır. Bu ça lış ma da amaç ro ma to id ar trit li has ta la rın is ti ra hat splin ti kul la nı mı na uyum ora nı nı ve uyum suz luk se bep le ri ni be lir le mek ti. G Ge e r re eç ç v ve e Y Yö ön n t te em m l le er r: : Ro ma to id ar trit ta nı sıy la izle nen ve ön ce den el-el bi le ği is ti ra hat splin ti re çe te edil miş olan 41 has ta (yaş or ta la ma sı: 56 ± 14, 40 ka dın ve 1 er kek) ça lış ma ya alın dı. Has ta lar dan el-el bi le ği is ti ra hat splin ti kul la nım la rı ile il gi li bir an ket dol dur ma la rı is ten di. Has ta la rın ge nel sağ lık du rum la rı ve ağ rı şid de ti vi zü el ana log skala kul la nı la rak de ğer len di ril di. Fi zik mu a ye ne le ri ya pı la rak, ağ rı lı ek lem ve şiş ek lem sa yı la rı he saplan dı. La bo ra tu var de ğer le rin den erit ro sit se di men tas yon hı zı (ESH) ve C-re ak tif pro te in (CRP) dü zey le ri kay de dil di. El fonk si yon la rın da ki kı sıt lı lı ğı de ğer len dir mek ama cıy la Du ru öz el ska la sı kul la nıl dı. B Bu ul l g gu u l la ar r: : Ro ma to id ar trit li has ta lar da el-el bi le ği is ti ra hat splin ti ni dü zen li kul la nım oranı %36.6 ola rak sap tan dı. Has ta la rın ya rı sın da splint le ri dü zen li kul lan ma ma ne de ni splin tin ra hatsız lık ver me siy di. Dü zen li splint kul la nan ve kul lan ma yan has ta lar ara sın da ağ rı, ge nel sağ lık sor gu la ma sı, ağ rı lı ve şiş ek lem sa yı sı, ESH, CRP dü zey le ri ve Du ru öz el in dek si ara sın da an lam lı fark lı lık sap tan ma dı. S So o n nu uç ç: : Ro ma to id ar trit li has ta lar da öne ri len el-el bi lek is ti ra hat splin ti kul lanı mı na uyum ora nı dü şük tür. Bu splint le rin has ta la rın ağ rı, ge nel sağ lık du ru mu ve el fonk si yo nelli ği üze ri ne et ki si be lir gin de ğil dir.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Ro ma to id ar trit; splintler

ÖzetAmaç: Bu çalışmanın amacı, ağlıklı gönüllülerde düz bacak germe testinin tibial sinir F dalgası parametrelerine etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Otuz yedi sağlıklı gönüllü (13 kadın, 24 erkek; ortalama yaş: 34,54±9,78 yıl) çalışmaya alındı. Tibial sinir F dalgası çalışması, supin pozisyonunda sağ alt ekstremite kalça eklemi nötralde ve düz bacak germe sonrası 90° fleksiyonda iken gerçekleştirildi. Her iki uygulamada F dalgasının minimum latansı (Fmin), maksimum latansı (Fmaks) ve kronodispersiyonu ölçüldü. Bulgular: Ortalama Fmin nötral pozisyonda 43,56±3,91 msn iken, düz bacak germe sonrası 90° kalça fleksiyonunda anlamlı olarak artma gösterdi (44,11±3,73 msn, p=0,026). Ortalama Fmaks düz bacak germe öncesi ve sonrası 48,31±4,40 msn ve 48,42±4,02 msn olarak ölçüldü. Her iki pozisyondaki Fmaks ölçümleri arasında anlamlı fark yoktu (p=0,625). Nötral pozisyonda ve 90° fleksiyonda ortalama kronodispersiyon değerleri sırasıyla 4,85±1,16 msn ve 4,31±1,48 msn idi. Bu iki pozisyon arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,048). Sonuç: Bu çalışmada sağlıklı kişilerde pozisyonel lumbosakral kök geriliminin tibial sinir Fmin'de gecikmeye ve F kronodispersiyonunda azalmaya neden olduğu saptandı. Bu bulguların L5-S1 radikülopatili hastaların elektrofizyolojik değerlendirmesine yardımcı olabileceği düşünülmektedir. Türk Fiz T›p Re hab Derg 2011;57:221-4. Anah tar Ke li me ler: F dalgası, düz bacak germe testi, radikülopati Sum maryObjective: The aim of this study was to investigate the effect of the straight leg raising test on tibial nerve F-wave parameters in healthy volunteers. Materials and Method: Thirty-seven healthy volunteers (13 males, 24 females) with a mean age of 34.5±9.8 years were included in the study. Tibial nerve F-wave studies were performed on the right side while subjects were lying in supine position with hip joint in neutral position and after straight leg raising with 90° hip flexion. Minimal latency (Fmin), maximal latency (Fmax) and chronodispersion of F-wave were measured in both practices. Results: The mean Fmin was 43.56±3.91 msec at neutral position and 44.11±3.73 msec at 90° flexion. The mean Fmin was significantly increased after straight leg raising (p=0.026). The mean Fmax scores before and after straight leg rising were 48.31±4.40 msec and 48.42±4.02 msec, respectively. There was no significant difference in Fmax between the two positions (p=0.625). The mean chronodispersion values for neutral position and 90° flexion were 4.85±1.16 msec and 4.31±1.48 msec, respectively. The difference between the two positions was statistically significant (p=0.048). Conclusion: This study showed that the strain of the lumbosacral nerve roots caused an increase in Fmin and a decrease in F chronodispersion of tibial nerve in healthy subjects. These findings might be useful in electrophysiological assessment of patients with L5-S1 radiculopathies. Turk J Phys Med Re hab 2011;57:221-4.