Background: It has been demonstrated that biliopancreatic diversion (BPD) and ileal transposition (IT) effectively induce weight loss and long-term control of type 2 diabetes in morbidly obese individuals. It is unknown whether the control of diabetes is better after IT or after BPD. The objective of this study was to investigate the effects of IT and BPD on the control of diabetes in an animal model.
Methods:We performed IT and BPD on 10-to 12-week-old Goto-Kakizaki rats with a spontaneous nonobese model of type 2 diabetes, and we performed a series of detection. The rats were observed for 24 weeks after surgery.Results: Animals who underwent IT and BPD demonstrated improved glucose tolerance, insulin sensitivity and the secretion of glucagon-like peptide-1 compared with the sham-operated animals. Furthermore, IT resulted in a shorter duration of surgery and better postoperative recovery than BPD.
Conclusion:This study provides strong evidence for the crucial role of the hindgut in the resolution of diabetes after duodenum-jejunum bypass or IT. We confirmed that IT was associated with better postoperative recovery than BPD and had a similar control of diabetes as BPD in nonobese animals with type 2 diabetes.Contexte : Il a été démontré que la dérivation biliopancréatique (DBP) et la transposition iléale (TI) sont efficaces pour faire perdre du poids et permettent de contrôler à long terme le diabète de type 2 chez les personnes atteintes d'obésité morbide. On ne sait pas si le contrôle du diabète est meilleur après la TI ou après la DBP. Cette étude visait à analyser les effets de la TI et de la DBP sur le contrôle du diabète dans un modèle animal.Méthodes : Nous avons pratiqué une TI et une DBP sur des rats Goto-Kakizaki âgés de 10 à 12 semaines avec un modèle non obèse spontané de diabète de type 2, et nous avons procédé à une série de détections. Les rats ont été observés pendant 24 semaines après l'intervention chirurgicale.
Résultats :Chez les animaux qui ont subi une TI et une DBP, la tolérance au glucose, la sensibilité à l'insuline et la sécrétion de peptide-1 de type glucagon a augmenté comparativement à ceux qui ont subi une opération fictive. De plus, pour la TI, l'intervention chirurgicale a été de moindre durée et le rétablissement postopératoire a été meilleur, par rapport à la DBP.
Conclusion :Cette étude démontre solidement le rôle crucial que joue l'intestin postérieur dans l'élimination du diabète après un pontage duodénojéjunal ou une transposition iléale. Nous avons confirmé que la TI était associée à un meilleur rétab-lissement après l'intervention que la DBP et permettait de contrôler le diabète de la même façon que la DBP chez les animaux non obèses atteint de diabète de type 2.
Diabetes mellitus presently affects more than 170 million people worldwide, with an increase of at least 50% estimated for 2010.1 Prevalence of the disease is expected to reach about 300 million by 2025.2 As the population with type 2 diabetes increases, so does the prevalence of life-threatening complications. By...
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