Lʼostéite frontale post-sinusitique est définie par lʼextension de lʼinfection du sinus frontal aux structures osseuses adjacentes. Elle constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. Le but de ce travail est dʼanalyser les particularités épidémiologiques, cliniques et paracliniques, et de passer en revue les différentes attitudes thérapeutiques devant cette pathologie. Matériel et méthodes : Il sʼagit dʼune étude rétrospective portant sur 31 patients diagnostiqués et traités entre 1996 et 2010. Tous les patients ont bénéficié dʼun examen ORL et neurologique complet, dʼun bilan biologique et dʼune tomodensitométrie du massif facial et cérébrale. Lʼantibiothérapie a été administrée par voie intraveineuse. Le drainage chirurgical du sinus frontal se faisait soit par trépanation, soit par confection dʼun volet frontal, soit par mise en place dʼun clou de Lemoyne. Le drainage par voie endonasale comportait une méatotomie moyenne avec ethmoïdectomie antérieure. La cranialisation du sinus frontal se faisait par voie coronale. Lʼévolution a été évaluée sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques. Résultats : Lʼâge moyen était de 24,4 ans (8-62 ans) et le sex-ratio était de 4,16. Les céphalées frontales (10 cas) et les signes dʼhypertension intracrânienne (8 cas) étaient les signes fonctionnels les plus fréquents. Une tuméfaction frontale était notée chez 9 patients, associée dans 5 cas à une tuméfaction orbitaire au niveau de lʼangle interne de lʼoeil. Les signes rhinologiques étaient dominés par la rhinorrhée purulente (9 cas) et lʼobstruction nasale (5 cas). Lʼendoscopie nasale trouvait du pus au niveau du méat moyen dans 12 cas. La TDM a révélé un aspect typique dʼostéite frontale sous forme dʼun foyer dʼostéolyse. Un abcès sous-périosté était associé chez 7 patients. Une extension intracrânienne a été notée dans 15 cas et orbitaire dans 7 cas. Lʼexamen bactériologique a mis en évidence un germe dans 8 cas. Les germes les plus fréquents étaient le streptocoque et le staphylocoque aureus (3 cas pour chacun). Le traitement antibiotique a été instauré dʼemblée chez tous les patients. Pour le traitement chirurgical initial, 9 patients ont bénéficié dʼun drainage frontal et 2 autres dʼun drainage orbitaire. Par ailleurs, 4 patients ont eu un drainage dʼabcès sous périosté seul. Celui-ci a été associé à une cranialisation dʼemblée dans un autre cas. Pour les patients ayant des complications endocrâniennes, un drainage dʼempyème a été réalisé dans 14 cas, associé chez 6 dʼentre eux à une cranialisation dʼemblée. Un drainage dʼabcès cérébral a été pratiqué chez un autre patient. Lʼévolution clinique et radiologique a été favorable chez 24 patients (77,4%). Les sept autres patients ont nécessité une reprise chirurgicale devant la persistance ou lʼaggravation de la symptomatologie clinique. Lʼévolution ultérieure a été favorable. Conclusion :Lʼostéite frontale post-sinusitique est une affection rare et grave. Son diagnostic, qui repose sur la clinique et lʼimagerie, doit être précoce. Un traitement adéquat d...