, грацианский Н. а.1 от имени участников регистра РЕКОРд-3 # Цель. Оценка гендерных различий течения заболевания и лечения на госпи-тальном этапе ведения пациентов с острым коронарным синдромом с подъе-мом сегмента ST (ОКспST) по данным Российского регистра острых коронар-ных синдромов "РЕКОРд-3". Материал и методы. Исследование осуществлялось на основании данных российского регистра ОКс "РЕКОРд-3", который проводился в 47 стациона-рах 37 городов России. В регистр включались все последовательно поступав-шие пациенты с ОКс, госпитализированные в стационары-участники регистра в марте-апреле 2015г, всего -2370 больных с ОКс. Из общей группы больных были выделены пациенты с диагнозом при поступлении острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (n=864). средний возраст пациентов с ОКс-пST составил 62,6±12,4 лет. Из общего количества пациентов с ОКспST 712 (82,4%) больных были первично госпитализированы в инвазивные центры, остальные (n=152, 17,6%) -в неинвазивные. Проводился анализ данных госпитального этапа ведения больных, включая назначение реперфузионных методик и объем медикаментозной терапии. Результаты. Больше половины (68%) пациентов, госпитализированных с диагнозом ОКспST были мужского пола, при этом госпитализированные женщины были более чем на 10 лет старше мужчин. Пациентки с ОКс женского пола характеризовались большей исходной клинической тяжестью по частоте артериальной гипертензии (аг), стенокардии, хронической сердечной недо-статочности (ХсН), сахарного диабета (сд) 2 типа и фибрилляции предсердий (ФП) в анамнезе. Выявлена большая частота острой сердечной недостаточно-сти (сН) (Killip II-IV) у пациентов с ОКс женского пола. Не найдено гендерных различий по времени от начала болевого синдрома до госпитализации паци-ентов обоего пола в стационар, так и по времени от поступления пациентов до проведения эндоваскулярного вмешательства. Однако коронаровентрику-лография (КВг), чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), тромболити-ческая терапия (ТЛТ) проводились достоверно реже (р=0,0001) у пациентов женского пола, чем у мужчин. Определена более высокая частота летальности при ОКспST в группе пациентов женского пола, по сравнению с пациентами-мужчинами (17,5% vs. 6,3%, p=0,0001). Однофакторный анализ выявил фак-торы, связанные с ненаправлением пациентов на экстренную коронарогра-фию: пожилой возраст (старше 60 лет), женский пол, кардиоваскулярная коморбидность и острая сердечная недостаточность при поступлении. Заключение. По результатам анализа данных российского регистра ОКс "РЕКОРд-3" выявлены особенности пациентов с ОКспST женского пола: сред-ний возраст таких пациентов на 10 лет старше возраста пациентов мужского пола; они характеризуются большей, чем мужчины кардиоваскулярной комор-бидностью и более тяжелым течением ОКс; больным с ОКс женского пола значимо реже проводятся реперфузионные методы лечения, в том числе на амбулаторном этапе до развития ОКс, что сопровождается достоверно худшим прогнозом этих больных.Российский кардиологический журнал 2017, 6 (146): 122-131 http://dx
