35Н а сегодняшний день, несмотря на совершен-ствование диагностических алгоритмов, при-менение современных схем эрадикационной терапии, язвенная болезнь желудка продолжает оставаться одной из наиболее частых патологий желудочно-кишечного тракта. Особый интерес представляют так называемые длительно незаживающие язвы желудка. Несмотря на кажущееся решение большинства во-просов, связанных с хроническими язвами желудка, ко многим из них приходится возвращаться в связи с накоплением новых данных по диагностике и лечению такого рода больных, у которых заживление происходит длительно или не происходит вообще на протяжении продолжительного времени.Определенный интерес представляют сведения о том, какие язвы необходимо считать длительно не-заживающими, т.е. раскрывающие сущность термина «длительно незаживающая язва». Проведенные ис-следования с использованием эндоскопического ме-тода позволяют серьезно обсуждать реальные сроки заживления язвенных поражений желудка. Например, средние сроки рубцевания язв желудка согласно дан-ным исследованиям составляют: язва кардиального от-дела -30-60 дней; язва тела желудка -70-90 дней. Таким образом, большинство язв желудка заживает за 2 мес, что можно рассматривать как обычные сроки. Но, по данным некоторых авторов [1,2, 3, 4], до 85% язв желудка заживает за 6 мес. Эти язвы с позиций этих авторов нельзя рассматривать как длительно незаживающие, правильнее их считать медленно за-живающими, так как нередко заживление язв желудка не укладывается в сроки до 2 мес. Таким образом, го-воря о сроках заживлении язв желудка целесообразно придерживаться следующей терминологии: язвы, заживающие в обычные сроки (на протяжении • 2 мес); длительно заживающие язвы (на протяжении • 2-6 мес); длительно незаживающие язвы (на протяжении • 6 мес и более).В отечественной литературе крайне мало данных об особенностях длительно незаживающих язв, поэтому в данной статье мы решили подробнее осветить данный вопрос на основании обзора имеющихся источников литературы. Данные язвы также имеют особенности болевого синдрома в зависимости от локализации. При язве прокси-мального отдела желудка (кардиальный или субкардиаль-ный отделы, верхняя и средняя треть желудка) интенсив-ность боли и диспептических расстройств бывает менее выражена по сравнению с язвами, локализующимися в дистальном отделе желудка (верхняя треть тела желудка, антральный и пилорический отделы), где болевой синд-ром и диспептические расстройства носят выраженный характер. Чаще всего боль локализуется в эпигастральной области (76,5%), реже под мечевидным отростком (12,5%) и в правом и левом подреберье (11,0%). Среди эндоскопи-ческих особенностей данных язв можно отметить: бледность слизистой оболочки с просвечиванием • мелких сосудов, преимущественно в дистальной трети органа; сохранность ширины складок слизистой оболочки; • язвы чаще средних и больших размеров; • язвы имеют достаточно большую глубину и дли-• тельно сохраняющееся периульцерозное воспаление различной степени выраженности; часто сочетаются с регургитацией содержимого • двенадцатиперс...