Introducción: La ecografía está emergiendo en el manejo de la atención del paciente grave en las Unidades de Cuidados Intensivos. Objetivo: describir los beneficios del uso de la ecografía en la atención al paciente grave. Método: se revisaron un total de 51 fuentes en las bases de datos Pubmed, SciELO y Ebsco, durante los meses de enero y febrero de 2022, de las cuales se utilizaron 37 citas en idioma inglés y español, todas de los últimos cinco años. Se utilizaron los términos de búsqueda “ecografía y paciente grave”, “ecografía y Unidad de Cuidados Intensivos”. Desarrollo: múltiples son los usos que se le da a la ecografía en pacientes graves, que incluye la realización de diagnósticos precoces, monitorización y la realización de procedimientos y técnicas, no obstante el principal objetivo de su uso en estos pacientes es permitir un mejor y más precoz manejo terapeútico. Conclusiones: la ecografía es útil en la atención al paciente grave y todas sus modalidades son muy útiles en la Unidades de Cuidados Intensivos, tanto para ayudar a tomar decisiones, como para guiar la realización de procedimientos.