Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι επώδυνοι και προκαλούν ποικίλα αρνητικά επακόλουθα για τον ασθενή (stress, πόνο, αιμορραγία κ.α). Ο μετεγχειρητικός πόνος αποτελεί έναν από τους συνηθέστερους φόβους των ασθενών και συγχρόνως ένα επιστημονικό πεδίο ιδιαίτερου ενδιαφέροντος. Ο οξύς μετεγχειρητικός πόνος προκαλεί ένα πλήθος δυσάρεστων αισθητικών , συναισθηματικών και νοητικών εμπειριών που συνοδεύονται από αντιδράσεις του ΑΝΣ. Τα παραπάνω παρατείνουν την παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο, ελαττώνουν την ικανοποίηση του και μπορεί να αυξήσουν τη θνητότητα. Ο πόνος για μεγάλο ποσοστό επεμβάσεων φαίνεται πως δεν ελέγχεται επαρκώς. Η πολυπαραγοντική αναλγησία , με μια πληθώρα φαρμακευτικών παραγόντων-τεχνικών χρησιμοποιείται πλέον για τη θεραπεία του πόνου. Από την άλλη μεριά οι λαπαροσκοπικές τεχνικές συνοδεύονται από λιγότερο πόνο, μικρότερο χρόνο νοσηλείας και γρήγορη επάνοδο του ασθενή στις καθημερινές του λειτουργίες. Ειδικότερα προς αυτή την κατεύθυνση βοήθησαν και τα λεγόμενα προγράμματα ERAS. Σκοπός της παρούσας διατριβής είναι να εξετάσει την προεγχειρητική χρήση πρεγκαμπαλίνης στα πλαίσια ενός πολυπαραγοντικού μοντέλου αναλγησίας και τα επίπεδα μετεγχειρητικής αναλγησίας σε επεμβάσεις λαπαροσκοπικής κολεκτομής. Μέθοδος: στη μελέτη εισήχθησαν 50 ασθενείς, προγραμματισμένα για λαπαροσκοπική κολεκτομή. Από αυτούς οι 23 έλαβαν προεγχειρητικά δύο δόσεις πρεγκαμπαλίνης συνολικά 300mg (150mg το προηγούμενο βράδυ και 150mg το πρωί του χειρουργείου), ενώ οι υπόλοιποι 27 ασθενείς αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου με placebo. Και οι δύο ομάδες είχαν ακριβώς το ίδιο αναλγητικό σχήμα με χορήγηση 40mg παρεκοξίμπης, 1gr παρακεταμόλης και μορφίνη μέσω ενδοφλέβιας αντλίας PCA. Μελετήθηκαν η κατανάλωση μορφίνης, τα επίπεδα του μετεγχειρητικού πόνου με τη βοήθεια της κλίμακας VAS-NRS και το ποσοστό των ανεπιθύμητων δράσεων της πρεγκαμπαλίνης. Αποτελέσματα: οι ασθενείς που έλαβαν πρεγκαμπαλίνη προεγχειρητικά παρουσίασαν στατιστικώς σημαντική διαφορά στην κατανάλωση μορφίνης στις 8h,24h ,48h μετεγχειρητικά, ενώ τα ποσοστά ήταν συγκρίσιμα όσο αφορά στα επίπεδα του πόνου και στο ποσοστό ανεπιθύμητων ενεργειών της πρεγκαμπαλίνης. Συμπεράσματα: η πρεγκαμαπλίνη χορηγούμενη προεγχειρητικά προκάλεσε σημαντική μείωση στην κατανάλωση μορφίνης σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική κολεκτομή. Μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στα πλαίσια της πολυπαραγοντικής αναλγησίας , ωστόσο μεγαλύτερες μελέτες χρειάζονται για να προσδιορίσουν την ωφελιμότητα και την "ιδανική" της δόση.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.