Цель исследования. Воспроизведение в эксперименте морфофункциональных изменений в опорно-двигательном аппарате и мышцах шеи при ротационном подвывихе в атлантоаксиальном суставе в динамике для изучения патогенетических особенностей формирования миофасциального болевого синдрома и сколиотической деформации позвоночника. Материал и методы. На 60 лабораторных животных смоделирован задний ротационный подвывих атланта. Степень кровоснабжения эпаксиальной мускулатуры и ее фасциального футляра изучали методом инъекции сосудов водной взвесью черной туши в разведении 1:3. Для объективизации полученных данных использовали комплексный морфологический анализ параметров гемомикроциркуляторного русла. Проводили светооптическое исследование в сроки от 5 до 360 сут после операции для изучения динамики морфологических изменений в миофасциальных структурах, прилежащих к суставам головы, при моделированном подвывихе атланта. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином. Рентгенография позвоночника проводилась в двух проекциях. Результаты. В процессе развития экспериментального миогелеза изменения в гемомикроциркуляторном русле проходят две стадии-функциональных и органических изменений. Перестройка гемомикроциркуляторного русла в эксперименте влечет за собой изменения морфологической структуры фасций и мышц. Выявленные нарушения тканево-капиллярного обмена можно представить как синдром капиллярно-трофической недостаточности. Заключение. Выявлено влияние ротационного подвывиха атланта на развитие типичной сколиотической деформации позвоночника. Ключевые слова: ротационный подвывих атланта, миофасциальный болевой синдром, экспериментальная модель, нарушения гемомикроциркуляции, сколиоз. The role of rotational subluxation of the atlas in the development of myofascial pain syndrome and scoliotic spinal deformity A.A. Liev, M.I. Scorobogach, V.K. Tatyanchenko Objective. Experimental dynamical reproduction of morphofunctional alterations in musculoskeletal system, particularly in neck muscles, after rotational subluxation of the atlas to study pathogenetic peculiarities of the development of myofascial pain syndrome and scoliotic spinal deformity. Material and Methods. Posterior rotational subluxation of the atlas was induced in 60 laboratory animal models. Blood supply of epaxial muscles and their fascial envelope was measured by the method of water suspension of black ink (1:3) injection into vessels. Objectivization of the obtained findings was performed by means of complex morphological analysis of hemomicrocirculation channel parameters. Light-optical investigation was carried out between 5 to 360 days after surgery to study the course of morphological changes in myofascial structures adjacent to the skull joints after the induced atlas subluxation. Sections were stained with hematoxilin and eosin. X-ray image of the spine was taken in two projections. Results. The changes in hemomicrocirculation channel due to experimental myogelosis occurs in two stages-functional and organic ones. The rebuilding of hemomicrocirculation channel cause...

ÌÅÑÒÎ ÌÀËÎÈÍÂÀÇÈÂÍÎÉ ÍÅÉÐÎÕÈÐÓÐÃÈÈ ÍÀ ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÛÕ ÑÅÃÌÅÍÒÀÕ Â ÌÍÎÃÎÏÐÎÔÈËÜÍÎÌ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÎÌ ÖÅÍÒÐÅ Ключевые слова: межпозвоночная грыжа; малоинвазивная нейрохирургия; реабилитацияВертеброгенные заболевания нервной системы (ВЗНС) привлекают внимание ученых и практических врачей последние десятилетия в связи с их чрезвы-чайной распространенностью. По данным Всемирной организации здравоохранения, клинически значимыми синдромами ВЗНС страдает более 80 % населения зем-ного шара. Социальная значимость данной проблемы заключается еще и в том, что более 19 % больных с ВЗНС становятся инвалидами со стойкой утратой трудоспо-собности.По данным патриарха вертеброневрологии Я.Ю. По-пелянского (2003) [1], в структуре приема поликлини-ческого невролога пациенты с ВЗНС составляют более 80 %. Корифей мировой мануальной медицины Карел Эгонович Левит (Чехия), оппонируя Я.Ю. Попелян-скому, доказывал, что не все миофасциальные болевые синдромы связаны с патологией позвоночника [2]. К че-сти великих ученых, они были правы в одностороннем порядке, а истина, как всегда, находится в середине. К. Левит связывал всю симптоматику ВЗНС с патоло-гией внутренних органов и локомоторного аппарата.Расширение диагностических возможностей вра-чей-вертеброневрологов и мануальных терапевтов достигнуто в связи с появлением инновационных диагностических возможностей, открывшихся после внедрения в медицинскую практику современных маг-нитно-резонансных и компьютерных томографиче-ских исследований, денситометрии и ультразвуковых исследований позвоночника и его нейроструктуры. Причины, обусловливающие сокращение времени между дебютами возникновения клинических про-явлений и оперативным лечением, представлены на рис. 1-5.Исходя из постулата, что не все ВЗНС вызваны так называемой дислокацией диска, мы проанали-зировали 100 историй болезни пациентов, проопе-рированных в нашем центре по поводу длительного выраженного вертеброгенного болевого синдрома. Полученные данные представлены на рис. 1-5.Также прослежена закономерность зависимости локализации межпозвоночной грыжи дисков от пола пациента и латерализации. Нами выявлено, что у жен-щин данный показатель существенно не отличается: правосторонняя грыжа отмечается у 52,2 % пациенток, левосторонняя -у 47,8 %. Практически такое же со-отношение и у мужчин -53 и 47 %.