No abstract

No abstract

No abstract

При изучении химиопрепаратов, применяемых при нейроэндокринных новообразованиях, необходимо найти новые факторы прогноза с целью определить подгруппы больных, которые получат оптимальную пользу от лекарственного лечения. Цель исследования-оптимизация химиотерапии режимами на основе Аранозы больных с нейроэндокринными новообразованиями путем определения группы пациентов с наилучшим эффектом на терапию. Материалы и методы. Лечение на основе Аранозы проведено 122 пациентам. Были оценены частота объективного эффекта и контроль роста опухоли (объективный эффект + стабилизация длительностью более 6 мес) (шкала RECIST 1.0) при каждом варианте лечения и медианы выживаемости без прогрессирования. Результаты. Разница в эффективности Аранозы в монорежиме и в комбинациях с другими препаратами не выявлена. Предикторами контроля роста опухоли были локализация метастазов только в печени, менее 3 зон метастазирования, проведение более 6 курсов лечения на основе Аранозы, высокая дифференцировка опухоли, отсутствие редукции дозы Аранозы и химиотерапии темозоломидом в анамнезе (р < 0,05). Выживаемость без прогрессирования была выше у пациентов, у которых присутствовали контроль роста опухоли, отсутствие экспрессии O 6-метилгуанин-ДНК-метилтрансферазы в опухолевой ткани, Ki-67 ≤ 20 %, высокая дифференцировка опухоли, проведение более 6 курсов химиотерапии на основе Аранозы, объективный биохимический эффект, менее 3 метастатических зон (p < 0,05). Заключение. В дальнейшем необходимо продолжить изучение прогностических факторов эффективности алкилирующих препаратов при нейроэндокринных новообразованиях.

The most common anatomical localization of neuroendocrine neoplasms (NEN) are the digestive and bronchopulmonary systems, the total proportion of which exceeds 90 % of cases of this group of tumors. In turn, the remaining cases are represented by extremely rare primary neuroendocrine neoplasms of the head and neck, skin, female genital organs, mammary gland, bladder and kidney. Due to the extremely rare observations and the lack of standardized approaches to the diagnosis and treatment of neuroendocrine neoplasms of the kidneys are of significant clinical interest. The true incidence of NENs of the kidney has not yet been established. We carried out a retrospective analysis of patients undergoing treatment in National Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. Blokhin (Moscow, Russia) from 1992 to 2015. According to the results of a sample of patients among registered 12,013 cases of malignant neoplasms of the kidney with NEN of the kidney, the number of morphologically verified cases of NEN of the kidney was 9 cases (0.07 %). Among the patients included in the study group, the main part was represented by highly differentiated neuroendocrine tumors (7 cases; 77.8 %), small cell cancer (1 case; 11.1 %), large cell neuroendocrine cancer (1 case; 11.1 %). The average age of the patients was 51 years (40–63 years; median – 55 years), among which there were 4 women and 5 men. In addition, we conducted an analysis of the clinical, morphological and molecular biological characteristics of tumors with the study and assessment of the grade Ki-67, which was a determining factor in predicting survival and choosing treatment tactics.