Введение. Кистозные опухоли печени (КОП)-это редкое заболевание, составляющее менее 5% всех кистозных новообразований органов брюшной полости. Материал и методы. Представлен анализ результатов обследования и лечения 46 пациентов с кистозными опухолями печени. Результаты и обсуждение. использование в диагностике уЗи брюшной полости с допплерографией (37 пациентов), СКт органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (44 пациента) и МРт органов брюшной полости с МР-холангиографией (24 больных) позволило определить лучевую семиотику кистозных заболеваний печени. наиболее важными признаками кистозных опухолей следует рассматривать наличие перегородок в просвете опухоли с наличием в них кровотока (82% пациентов), солидного компонента (6,8%) и дочерних кист (11,3%), а также билиарной гипертензии (39,2% пациентов). исследование уровня онкомаркеров РЭА, СА 19-9, АФП в плазме крови у 40 пациентов показало повышение уровня СА 19-9-только при цистаденокарциномах и внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли билиарного типа. Оценка уровня онкомаркеров содержимого доброкачественных и злокачественных кистозных опухолей показала превышение референсных значений во всех случаях. Хирургическое лечение мы применяли у 42 пациентов. из них большие резекции печени выполнены у 10 (23,8%) пациентов, атипичные и анатомические резекции (удаление или резекции печени менее 3 сегментов) выполняли у 31 (73,8%) больного. в одном случае при локализации цистаденомы в 1 сегменте печени была выполнена криодеструкция опухоли, в связи с распространением опухоли на стенку нижней полой вены и гепатодуоденальную связку. в 2 случаях операции проводились лапароскопическим способом, а у 3 пациентов применялись робот-ассистированные хирургические вмешательства. По результатам иммуногистохимического исследования, проведенного у 22 пациентов, наиболее выраженная экспрессия антител ck7, Сk19, Muc1, S100p, СDХ2, p53 отмечена эпителием, выстилающим опухоль, что в группе цистаденом нами выявлено не было. При доброкачественных КОП отмечена экспрессия антител eR, PR и р53 стромальным компонентом, а ck7, Сk19, cDX2, Muc1, S100p-эпителиальным компонентом. Заключение. Существуют значительные трудности дифференциальной диагностики кистозных опухолей печени. Поэтому с целью наиболее точного подтверждения диагноза на периоперационном этапе необходимо применять единый алгоритм лечебно-диагностических мероприятий. При выявлении у женщин солитарного кистозного образования в iv сегменте печени с большей долей вероятности следует предполагать кистозную опухоль. При подозрении или подтверждении диагноза необходимо выполнять анатомическую резекцию печени с полным удалением опухоли для предупреждения рецидива заболевания. Ключевые слова: цистаденома печени, билиарная цистаденома, цистаденокарцинома, муцинозная кистозная опухоль, лучевая диагностика, хирургическое лечение, иммуногистохимическая диагностика. Mucinous cystic liver tumors-diagnosis and surgical treatment P.v. uSyAky, v.A. kubySHkin, v.A. viSHnevSky, yu.A. kovAlenko, n.A. kARel'SkAyA, D.v. kAli...

Combined cytotoxic therapy and targeted anti-VEGF therapy for colorectal adenocarcinoma metastases to the liver leads to some suppression of the alternative pathway in the formation of new vessels, by reducing the expression of CXCR4 in the vessel endothelial cells and that of VEGF in the stromal cells from the metastatic foci. In men, this therapy simultaneously causes an increase in the expression of SDF1α in the tumor cells and in that of CXCR4 in the stroma. Preoperative FOLFOX6 therapy significantly increases the expression of CXCR7 in the tumor cells and stromal cells in the male patients, which may suggest that this pathway in vessel formation can be activated.

Purpose : The purpose of the research is to test the hypothesis and scientific analytics of the pandemic COVID-19 as a new factor in the sustainable development of the economy in 2020, as well as to identify the prospects for managing this factor in the interests of maintaining sustainability. Design/Methodology/Approach : Statistics on the manifestations of sustainable development, the pandemic of COVID-19 and its factors in the top 12 countries with the largest number of deaths were analyzed. The method of regression analysis, firstly, determines the dependence of the manifestations of sustainable development highlighted in chapter 2 of this book on the proportion of deaths in COVID-19 by constructing regression curves. Secondly, a multifactorial model of the regression dependence of the proportion of deaths at COVID-19 from the selected potential factors - health care costs, the number of doctors per 1 thousand people was compiled population, number of hospital beds per 1 thousand people population, and R&D expenditure. Findings : It is justified that the pandemic is an independent (isolated from the economic crisis) as a new factor in the sustainable development of the economy in 2020, impeding economic growth. A scientific analysis conducted on the example of the top 12 countries with the largest number of deaths from COVID-19 revealed significant prospects for managing the pandemic as a factor in sustainable development. Originality/Value : Recommendations have been proposed to achieve zero mortality from COVID-19, suggesting an increase in health care costs by 159.20%, the number of doctors by 1 thousand people of population by 59.70%, and R&D expenditures by 9.38% for sustainable economic development.

Цель исследования -проанализировать дозы облучения пациентов во время рутинных компьютерно-томографических (КТ) исследований головы, органов грудной клетки (ОГК), брюшной полости (ОБП) и малого таза (ОМТ) в многопрофильном лечебном учреждении и возможные направления их снижения. Материал и методы. Была составлена ретроспективная рандомизированная выборка из электронного архива лечебнопрофилактического учреждения «Система передачи и архивации изображений» (PACS) в количестве 1626 исследований (794 мужчины и 832 женщины в возрасте от 17 до 93 лет), проведенных на трех современных мультиспиральных томографах в течение одного года. Были выбраны КТ-исследования с изображениями хорошего качества, для них регистрировались доза на один срез (CTDI, мГр) и произведение дозы на длину (DLP, мГр*см). Эффективные дозы (мЗв) вычисляли согласно приведенным в МУ 2.6.1.2944-11 нормализованным коэффициентам для каждой из областей. Результаты. Оценена структура КТ-исследований в многопрофильном лечебном учреждении за 2012-2014 гг. Средние дозы облучения (мЗв) пациентов (M±m) по трем КТ-сканерам в сформированной выборке составили соответственно без контраста / с контрастом: голова -

Обоснование. Изучение патогенеза и морфогенеза новой коронавирусной инфекции COVID-19 в настоящее время представляет собой актуальный вопрос, требующий накопления фактических данных, их обработки и анализа. Понимание механизмов развития заболевания и их особенностей позволит улучшить качество диагностики и эффективность лечения, а также снизить летальность. Цель -изучить морфологические и иммуногистохимические особенности изменений ткани лимфатических узлов бронхолегочной группы у пациентов c COVID-19 на материале аутопсийных исследований. Материал и методы. Исследование выполнено на 44 аутопсийных наблюдениях пациентов, находившихся на лечении и умерших от новой коронавирусной инфекции COVID-19 в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Использовались макроскопический, гистологический и иммуногистохимический методы исследования. Результаты. Были обнаружены