No abstract

No abstract

Государственный медицинский университет, г. Семей, Республика КазахстанЦель. Провести оценку эффективности обработки грыжевого мешка разработанной методикой при рецидивных паховых и пахово-мошоночных грыжах.Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 77 пациентов с рецидивными паховыми и пахово-мошоночными грыжами. 26 пациентов составили основную группу (ОГ). У них грыжевой мешок был плотно сращен с элементами семенного канатика, применена методика обработки грыжевого мешка разработанным способом. В группу клинического сравнения (ГКС) включен 51 пациент. В ГКС грыжевой мешок обрабатывался традиционным способом с ушиванием, перевязкой и иссечением в области шейки. Для оценки эффективности оперативного лечения пациентов в ОГ и ГКС использовали следующие критерии: время обработки грыжевого мешка, частота послеоперационных осложнений и рецидивов. Результаты оценивались в сроки от 1 года до 3 лет после герниопластики.Результаты. Средняя длительность обработки грыжевого мешка в ГКС составила 23,8±3,9 мин, так как пациенты поступали с рецидивными и сложными формами паховых грыж, которым требовалось отделить грыжевой мешок от элементов семенного канатика; в ОГ -19,3±2,6 мин. Различие длительности обработки грыжевого мешка в двух группах было достоверным (р<0,05). Достоверных различий по частоте развития осложнений между группами не было выявлено. Рецидивов заболевания в отдаленном периоде при сроках наблюдения от 1 года до 3 лет не было.Заключение. Разработанная техника обработки грыжевого мешка, направленная на снижение травматичности и уменьшение времени вмешательства, может быть широко использована в хирургическом лечении паховых грыж. Предложенный способ обработки грыжевого мешка при косых паховых грыжах оправдан во всех случаях плотного сращения мешка с тканями семенного канатика. Методика позволяет снизить количество ранних послеоперационных осложнений при косых паховых грыжах. Способ прост в исполнении и сокращает время оперативного вмешательства.Ключевые слова: паховая грыжа, грыжевой мешок, семенной канатик, ненатяжная, герниопластика, послеоперационные осложнения, время оперативного вмешательства Objectives. To assess the effectiveness of hernia sac repair by the worked out method for recurrent inguinal, inguinal and scrotal hernias.Methods. The surgical treatment analysis of patients (n=77) with recurrent inguinal and inguinal-scrotal hernias was carried out. 26 patients made up the main group (MG). The hernial sac is closely adhered to his spermatic cord; the developed technique of the hernia sac repair was applied. The clinical comparison (CCI) included 51 patients. In the GCS the hernia sac was treated in a conventional manner with suturing, ligation and excision in the neck area. To evaluate the surgical treatment effectiveness of patients of MG and CCI the following criteria were used: the processing time of the hernia sac, the incidence of postoperative complications and recurrences. The results were evaluated after 1-3 years of follow-up.Results. The mean duration of hernia sac repair in p...