группах преобладало количество углеводов (в основном мучные изделия и фруктоза), с тенденцией увеличения роста потребляемого белка. В рационе больных РНУО и СД2 отсутствовали полиненасыщенные жирные кислоты, количество клетчатки было минимальным. Прием пищи был 5-6разовым, с интервалами не более 2-3 ч. Была тенденция к более позднему завтраку (9.3-10.00 ч) и ужину (19-20.00 ч). Продолжительность сна в группах в среднем составила 6±1 часов в сутки, отход ко сну осуществлялся в интервале 22-23.30 ч. Уровень БТ в группе РНУО был значительно выше (в 3.00 ч ночи), чем в группе контроля (36,07 и 35,84 соответственно, р=0,027), а самое низкое значение БТ наблюдалось в 8.00 ч (р<0,001). Таким образом, уже на фоне НГН и НТГ уровень БТ не соответствовал нормальным значениям, а в группе СД2 он был выше на протяжении всего дня (р<0,0001). Акрофаза гликемии натощак при РНУО была смещена во время бодрствования, а при СД2 все 24 ч (р<0,001).ВЫВОДЫ: частые приемы пищи, поздний завтрак и ужин, нерациональное распределение калорийности в течение дня, преобладание в рационе углеводов-факторы, усугубляющие состояние инсулинорезистентности. Нарушение сна, с укорочением его продолжительности, смещением времени отхода ко сну и воздействием искусственного освещения в вечернее время, смещает циркадные ритмы сна и выработки мелатонина, что может провоцировать ухудшение гликемического контроля.

ЦЕЛЬ: оценить возможность применения рекомбинатного ангиогенина в лечении синдрома диабетической стопы МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: ретроспективно проведен анализ 76 амбулаторных карт пациентов с синдромом диабетической стопы, наблюдавшихся в кабинете «Диабетическая стопа» в 2019 году. Диагностика СДС проводилась в соответствии с «Алгоритмами специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (9-й выпуск, 2019г.). Оценка раневого дефекта с помощью классификаций Wagner, WIFI (2017 г). Местное лечение проводилось согласно адаптированному алгоритму Frykberg, Banks 2016.РЕЗУЛЬТАТЫ: за анализируемый период в кабинете «Диабетическая стопа» проконсультировано 119 человек с СДС, из них у 76 человек (64%) на фоне проводимого лечения наступила эпителизация язвенного дефекта. Среди них, число больных с нейропатической формой СДС составило 30 человек (40%),с ишемической формой СДС 6 человек (8%), с нейроишемической формой СДС 40 человек (52%). Распределение по глубине распространения язвенного дефекта: Wagner 1у 54%, Wagner 2 -у 39%, Wagner 3 -у 7%. По классификации WiFi : 35% больных с 1 клинической стадией, 45% с 2 клинической стадией, 15% с 3 клинической стадией, 5% с 4 клинической стадией. В лечении язвенных дефектов на стадии формирования грануляционной ткани у 25 больных местно использовался рекомбинатный ангиогенин. Скорость заживления оценивалась с помощью приложения V2 0F. Так, в группе с применением рекомбинатного ангиогенина площадь раны сократилась в среднем на 4 см 2 за 2 недели, на 8 см 2 за 3 недели, на 10 см 2 за 4 недели наблюдений, таким образом, от исходной площади раны 14 см 2, через 4 недели осталось 4 см 2 . В группе сравнения площадь раневого дефекта сокращалась медленнее, так через 2 недели на 2 см 2, на 3 неделе на 5 см 2, на 4 неделе на 7 см 2 .То есть, от исходной площади раны 14 см 2 через 4 недели осталось 8 см 2 . Таким образом процент сокращения раны с применением рекомбинантного ангиогенина за 1 месяц составила 71,4%, что больше в 1,43 раза, чем в группе с использованием других препаратов (50%)(р<0,05). Необходимо отменить, что наибольший процент эпителизации был характерен для пациентов с очень низким, низким, умеренным риском потери нижней конечности по классификации WiFi, Wagner 1-2.ВЫВОДЫ: применение рекомбинатного ангиогенина может быть перспективным для сокращения времени заживления раневого дефекта при СДС.