No abstract

Currently, the world is marked rise in the number of patients with liver disease. Approximately 100,000 patients hepatitis complicated by acute liver failure, with mortality in this disease reaches 70-90% despite the use of modern methods of treatment Currently, there are more than 20 concepts of this disease. In 15-20% of cases the cause of acute liver failure can not be established. Most clinicians believe that the pathogenesis of liver failure is a strong humoral and hyperimmune response, resulting in massive necrosis of liver cells. Diagnosis of liver failure based on anamnesis, clinical, biochemical and electroencephalographic changes. Traditional conservative therapy of acute liver failure in the first place based on the measures taken to address the etiological factor. Transplantation is an effective measure in acute liver failure. In the world there are a sufficient number of prognostic scales, criteria and risk factors of acute liver failure. Each of them has its own characteristics, but a unified system of prognostic estimation of arrester.

Знание патогенетических механизмов развития панкреатита и его осложнений является неотъемлемой частью лечения больных данного профиля. Тактика лечения и прогноз зависят от правильной интерпретации клинических и лабораторных показателей и результатов инструментальных исследований, выполненных с учетом возможных патогенетических механизмов. Цель настоящего обзора-рассмотреть имеющиеся в современной литературе данные о некоторых механизмах развития панкреатита и синдрома полиорганной недостаточности (СПН). В последнее время широко обсуждается роль интерлейкинов (IL) в патогенезе панкреатита, а патогенетически обоснованное лечение заболевания основывается на направленном снижении их продукции [3, 12, 16, 19]. Последнее может достигаться за счет применения препаратов, в частности пентоксифиллина, уменьшающих синтез и высвобождение IL [16, 23]. В работе [9] отмечено положительное действие данного препарата на уровень ТNFα в крови и проявления острого панкреатита (ОП). Несколько раньше пентоксифиллин у больных ОП применили [32]. Авторы считают перспективным комбинированное лече-Адрес для переписки:

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМНРезюме. Исследование проведено у больных с объемными образованиями печени. Острая печеночная недостаточность инициировалась резекцией печени. У больных с объемными образованиями печени в пос леоперационном периоде отмечается повышение уровня основных провоспалительных цитокинов в сыво ротке крови. Содержание в крови IL 1β и IL 6 находится в прямой зависимости от интраоперационных факторов (объем резекции, длительность пережатия гепатодуоденальной связки, объем кровопотери), что может быть использовано в плане прогноза заболевания и оперативного лечения. Определение уровня интерлейкинов 1β и 6 является диагностическим показателем повреждения печени и может использовать ся для оценки выраженности пострезекционной печеночной недостаточности.

No abstract