Целью настоящей работы явилась оценка тубулоинтерстициальных изменений паренхимы почек у больных нефролитиазом в различные сроки хирургического лечения с использованием медиаторов нефрофиброза и ангиогенеза, а также инраоперационной нефробиопсии. Проанализированы результаты операций у 65 больных мочекаменной болезнью. Определяли содержание молекулярных медиаторов нефрофиброза в сыворотке крови и моче. Показано, что наиболее информативными маркерами тубулоинтерстициального фиброза являются ИЛ12,VEGF в сыворотке крови и экскретирующиеся с мочой β2 МГ, МСР 1 и NO. Установлено, у больных с двухсторонним нефролитиазом на фоне имеющихся выраженных тубулоинтерстициальных повреждений, сохраняющиеся в послеоперационном периоде высокие уровни показателей нефрофиброза могут свидетельствовать о необратимости изменений, ведущих к прогрессированию хронической болезни почек.

No abstract

No abstract

ЦЕЛЬ: изучить морфологические особенности почек у больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2) по данным аутопсии.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено морфологическое исследование почек 30 пациентов СД 2 (28 женщин и 2 мужчин), умерших в возрасте от 51 до 86 лет от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Парафиновые срезы полученного материала почек толщиной 3-5 мкм окрашивали гематоксилином-эозином и исследовали с помощью бинокулярного микроскопа Motic (Китай) при увеличении 400.РЕЗУЛЬТАТЫ: у всех обследованных имелась артериальная гипертензия 2-3 ст., риск 4 и ишемическая болезнь сердца; у 73% диагностирована нефропатия различного генеза. В зависимости от продолжительности СД обследованные были разделены на три группы. У всех обследованных первой группы (10 человек с продолжительностью заболевания от 15 до 30 лет) диагностированы морфологические признаки как диабетической нефропатии (ДН), так и гипертонической нефропатии (ГН). О наличии ДН свидетельствовали увеличение количества мезангиоцитов (гиперклеточность клубочков), очаговый и диффузный гломерулосклероз, экссудативные проявления (эозинофильные массы в просвете капсулы). Имелись также морфологические признаки первично сморщенной почки, что указывало на участие в формировании нефропатии гипертензивного компонента.Во второй группе (10 человек с продолжительностью заболевания от 1 до 15 лет) в 40% случаев имелись морфологические признаки ДН, у 60% больных -морфологические проявления нефропатии гипертонического генеза: в единичных клубочках очаговый гиалиноз, выраженная беловая дистрофия эпителия проксимальных и дистальных канальцев, утолщение стенки артерий, гипертрофия мышечной оболочки, извитость базальной мембраны артерий среднего и мелкого калибра. В третью группу вошли обследованные с впервые выявленным СД (10 человек), среди которых ДН диагностирована в 20%, еще в 20% случаев обнаружена ГН.ВЫВОДЫ: 1. По данным аутопсии трупов лиц с сахарным диабетом 2-го типа, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, в 73% случаев диагностирована нефропатия диабетического и гипертонического генеза. 2. Морфологические проявления диабето-гипертонической нефропатии имелись у всех обследованных с продолжительностью сахарного диабета 2 типа более 15 лет. 3. При длительности сахарного диабета 2 типа от 1 до 15 лет морфологические признаки диабетической нефропатии обнаружены в 40%, а при впервые выявленном заболевании -в 20% случаев. Гипертоническая нефропатия диагностирована в 60% и 20% случаев соответственно.