No abstract

Introduction. The polyetiology and diversity of clinical manifestations of acute intestinal infections determine the difficulties of the differential diagnosis with acute surgical pathology of the abdominal organs.This study aims to elucidate the causes of the erroneous diagnosis of surgical pathology of the abdominal organs which have symptoms similar to acute intestinal infections.Materials and methods. The paper presents an analysis of 2940 medical records of patients hospitalised in the intestinal infections department of the Infectious Diseases Hospital No. 4 of Ufa with suspected acute intestinal infections. Among these in 42 patients following the clinical and laboratory examinations, the nature of the disease was established as a disorder requiring surgical treatment, and they were transferred  — urgently, more often than not  — to appropriate hospitals.Results and discussion. The authors identified the earliest and most informative clinical, anamnestic and laboratory parameters aimed at making a timely differential diagnosis of acute intestinal infections with a variety of surgical pathology of the abdominal organs, primarily with acute appendicitis, intestinal tumours, somatic diseases of the gastrointestinal tract, haemorrhagic fever with renal syndrome and myocardial infarction.Conclusion. When a non-infectious disease was diagnosed the authors carefully examined the results of general clinical tests, fecal panel, results of bacteriological and enzyme-linked immunosorbent assays of feces and vomit for pathogenic and opportunistic enterobacteria, rotaviruses, ultrasound and X-ray images of the abdominal organs.

We observed 300 patients with GLPS, in 150 of whom the disease was accompanied by abdominal pain. The usual corrective conservative therapy resulted in abdominal pain abatement, cessation of vomiting and recovery. Some patients had severe pains and had to be relieved by injections of 50% analgin solution with dimedrol and 1% promedol solution. They were especially intensive on days 3-6 of the disease during hemorrhagic and renal manifestations.

1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уфа, Россия Валишин Дамир Асхатович -доктор медицинских наук, про-фессор, кафедра инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия Мурзабаева Расима Тимеряровна -доктор медицинских наук, профессор, кафедра инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия Мамон Андрей Петрович -кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия Мамон Марина Андреевна -кандидат медицинских наук, до-цент кафедры инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия Арсланова Лира Валерьевна -кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия Калиева Жаннет Магаруфовна -клинический ординатор ка-федры инфекционных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Россия Представлен анализ амбулаторных и стационарных медицинских карт больных, доставленных в инфекционную клиническую больницу № 4 г. Уфы с подозрением на острые кишечные инфекции и переведенных после клинико-лабораторного обсле-дования либо из приемного отделения по экстренным показаниям, либо из кишеч-но-диагностического отделения после установления непрофильного характера за-болевания в другие стационары. Выделены наиболее информативные клинические симптомы и анамнестические данные при дифференциальной диагностике острых кишечных инфекций с острой хирургической патологией органов брюшной полос-ти (острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, холециститом и желчнока-менной болезнью, ущемленной грыжей, дивертикулярной болезнью, перитонитом, панкреонекрозом), с опухолями кишечника и тромбозом мезентериальных сосудов. При дифференциальной диагностике большого круга непрофильных заболеваний были использованы результаты дополнительных исследований: общего анализа кро-ви и мочи, копроцитограммы, бактериологического и иммуноферментного анализов испражнений и рвотных масс на патогенные и условно-патогенные энтеробактерии, ротавирусы, а также данные УЗИ и рентгенографии органов брюшной полости, рек-тороманоскопии.Ключевые слова: острые кишечные инфекции, дифференциальная диагностика, осложнения, хирургия, брюшная полость.