1 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация 2 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 3 Кафедра трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, Российская Федерация Введение. Оценка качества жизни является важным показателем эффективности лечения, являющим-ся не только самостоятельным критерием эффективности проведенного лечения, но и позволяющим трактовать собственное восприятие пациента в отношении посттрансплантационной реабилитации, адаптации в социальной среде и возможности трудиться. Материалы и методы. В исследование вклю-чено 42 пациента, в возрасте от 29 до 61 (39,23 ± 12,31) года, 38 мужчин и 4 женщины, перенесших трансплантацию сердца в сроки от 01.2008 г. по 01.2013 г. Для оценки качества жизни реципиентов пересаженного сердца использован опросник качества жизни SF-36, стандартизированный для оценки физического и психоэмоцианального компонентов качества жизни. Результаты. Анализ результатов исследования свидетельствует о крайне низких показателях как физической активности, так и оценки общего состояния здоровья на предтрансплантационном этапе. Наилучшие показатели качества жизни у реципиентов трансплантированного сердца отмечаются спустя год после операции и проявляются достоверным ростом всех показателей. Сравнительный анализ результатов, полученных в предопе-рационном периоде и спустя год после проведения операции ортотопической трансплантации сердца свидетельствует о значительном улучшении качества жизни пациентов: показатель физического функ-ционирования увеличился в среднем в 2,8 раза (р < 0,01), показатель ролевого функционирования, обус-ловленного физическим состоянием -в 14 раз (р < 0,0001), показатель ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием -в 3 раза (р = 0,02), показатель социального функциони-рования -в 4,8 раза (р = 0,002), болевой порог вырос в 3 раза (р = 0,02), показатель психического здоро-вья -в 3,6 раза (р = 0,001), показатель жизненной активности -в 2,6 раза (р = 0,003), показатель общего состояния здоровья -в 1,6 раза (р = 0,03). Уровень физической активности полностью восстанавлива-ется у 90% реципиентов сердца к концу первого года. Заключение. Результаты исследования показали, что в течение года после трансплантации сердца больным терминальной сердечной недостаточностью отмечается значительное статистически достоверное улучшение всех показателей, характеризующих качество жизни. Высокие уровни показателей физической, психической и социальной активности, до-стигнутые к первому году, сохраняются на протяжении 5 лет, что свидетельствует о высокой эффек-тивности операции ортотопической трансплантации сердца как радикального метода лечения тяжелой сердечной недостаточности. Background. Quality of life (QoL) is an important criterion for the treatment effi cacy that provides an important data regarding patient's personal estimation of social adaptation and ability to perfo...

and artifi cial organs (Headacademician of RAMSci, prof. S.V. Gautier), Moscow, Russian Federation 2 Department of cardiac surgery, heart and lung transplantation (head-prof. R.Sh. Saitgareev) Academician V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artifi cial organs (Headacademician of RAMSci, prof. S.V. Gautier), Moscow, Russian Federation 3 Division of cardiac surgery № 1 from Department of cardiac surgery, heart and lung transplantation (head-prof. M.L. Semenovsky) Academician V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artifi cial organs (Head-academician of RAMSci, prof. S.V. Gautier), Moscow, Russian Federation 4 Division of cardiac surgery № 2 from Department of cardiac surgery, heart and lung transplantation (head-prof., corresponding member of RAMSci D.V. Shumakov)Academican V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artifi cial organs (Head-academician of RAMSci, prof. S.V. Gautier), Moscow, Russian Federation 5 Division of cardiac surgery № 3 from Department of cardiac surgery, heart and lung transplantation (head-prof. E.N. Kazakov) Academician V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artifi cial organs (Head-academician of RAMSci, prof. S.V. Gautier), Moscow, Russian Federation 6 Department of anaesthesiology and intensive therapy (head-prof. V.N. Poptsov) Academican V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artifi cial organs (Head-academician of RAMSci, prof. S.V. Gautier), Moscow, Russian Federation 7 Biotechnical systems laboratory (head-prof. G.P. Itkin) Academician V.I. Shumakov federal research center of transplantology and artifi cial organs (Head-academician of RAMSci, prof. S.V. Gautier),

1 ФГБУ «ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 Кафедра трансплантологии и искусственных органов ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация Представлен клинический случай успешного лечения реципиента сердца с тотальным тромбозом левого предсердия и левого желудочка, развившимся в ранние сроки после трансплантации на фоне применения периферической ВА ЭКМО как метода механической поддержки кровообращения при острой право-желудочковой недостаточности пересаженного сердца. Пациенту успешно выполнили хирургическую тромбэктомию, и ВА ЭКМО прекращена на первые сутки после операции.Ключевые слова: трансплантация сердца, экстракорпоральная мембранная оксигенация, тромбоз левого желудочка, активированное время свертывания. We present a case report of a 16-year-old man with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) for primary graft failure after orthotopic heart transplantation who developed left atrium and left ventricular thrombosis despite systemic anticoagulation. The surgical thrombectomy was performed and the patient was successfully weaned off the extracorporeal support on the fi rst day thereafter. SUCCESSFUL TREATMENT OF A RECIPIENT WITH MASSIVE THROMBOSIS OF HEART TRANSPLANT LEFT CHAMBERS DURING EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION