Разработка точных и практичных методов оценки тяжести состояния больных является важной задачей в анестезиологии реаниматологии.Цель работы -обосновать целесообразность измерения фенилкарбоновых кислот (ФКК) в крови для оценки тяжести состояния и эффективности лечения больных в отделении реаниматологии.Материалы и методы. В день поступления в отделение реаниматологии и в динамике у больных с ост рыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (n=58) регистрировали объективные кли нико лабораторные показатели, включая уровень лактата, а также сывороточные концентрации ФКК: фе нилмолочной (ФМК), п гидроксифенилмолочной (п ГФМК), п гидроксифенилуксусной (п ГФУК) кислот. Оценивали состояние с применением международных шкал APACHE II и SOFA. ФКК определяли методом газовой хроматографии. Группу контроля составили здоровые доноры крови (n=25).Результаты исследования. Установили прямую корреляционную связь содержания ФМК, п ГФУК, п ГФМК и суммарной концентрации трех ФКК с оценкой по шкале APACHE II (r s : 0,624; 0,757; 0,763 и 0,804 соответственно, p<0,001). При тестировании ФКК в качестве молекулярных прогностических кри териев величины площадей под ROC кривыми (ППК) находились в интервале 0,800 0,900 (p<0,001), при этом молекулярные прогностические критерии по своей точности были сопоставимы с многопара метрической шкалой APACHE II: ППК APACHE II 0,897 (p<0,001). Показатель динамики лактата как про гностический критерий по своей точности уступал показателю динамики суммарной концентрации ФКК: ППК С лактат , % 0,667 (p=0,071) vs ППК С 3ФКК , % 0,862 (p<0,001). У больных с бактериально вос палительными осложнениями (n=35) уровень ФМК оказался в 2,5 (p<0,001) выше, а п ГФМК в 1,5 ра за (p=0,048) по сравнению с больными без инфекционных осложнений (n=23).Заключение. Полученные результаты позволили обосновать внедрение ФКК (ФМК, п ГФУК, п ГФМК, 3ФКК) в клиническую практику в качестве биомаркеров тяжести состояния больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Доказано, что изменение сывороточных кон центраций ФКК отражает динамику состояния больных и может использоваться для объективного мони торинга эффективности проводимого лечения.
