Qovuq siydik nayi reflyuksi (QSNR) - bu bolalarda siydik chiqarish tizimining og‘ir xastaliklaridan biri bo‘lib reflyuksli nefropatiyaning rivojlanashiga, piyeloektaziyaning kuchayishiga, buyrak parenximasining asta-sekin yemirilishiga, buyrak hajmining kichrayib borishiga natijada oxir oqibat surunkali buyrak yetishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Antireflyuks mehanizimini yaratish uchun bajariladigan operasiyalarining travmatik tabiatga ega ekanligi va ulardan keyin yuzaga keladigan jiddiy asoratlar kasallikka yangi yechimlarni izlashga majbur qiladi. Adabiyotlarga ko‘ra xilma-xil usullar bilan reimplantasiya qilingan antirefluks mehanizimini yaratishga qaratilgan operasiyalardan so‘ng siydik yo‘llarining stenozi va og‘ir darajadagi reflyuksning takrorlanishi 3% dan 40% gachani tashkil etadi. Tadqiqot maqsadi: Klinik ma’lumotlarni tahlil qilish, miksion sistografiya, ultratovush tekshiruv usullari asosida bolalarda QSNRni endoskopik davolash natijalarini o‘rganish. Materiallar va usullar: Tadqiqotda Andijon davlat tibbiyot instituti (ADTI), Bolalar jarrohligi kafedrasi tomonidan 2017-2022 yillarda Andijon viloyat bolalar ko‘p tarmoqli tibbiyot markazi urologiya bo‘limida (AVBKTTM) davolangan 28 nafar bemor bolalarning ma’lumotlari keltirilgan. Bemorlarning yoshi 3 yoshdan 11 yoshgacha. O‘rtacha yoshi (5,1±3,1 yil). Bemorlar orasida ikki tomonlama reflyuks 7 (33,3%) nafar bemorlarda, bir tomonlama reflyuks 14 (66,6%) nafar bemorlarda kuzatildi. Ulardan sistografiya tekshiruvi natijalariga ko‘ra III - daraja reflyuks 17 (60,7%), IV - daraja reflyuks 11 (39,%) ga teng bo‘lib, o‘g‘il bolalar - 11 (39,2%), qiz bolalar - 19 (67,8%) ni o‘z ichiga oldi. Natijalar va xulosa: Bolalarda QSNRning III-IV darajasida endovezikal korreksiya qilish usuli reflyuksni bartaraf etishning alternativ samarali usulidir. Ko‘rsatkichlar bo‘yicha QSNRni endoskopik korreksiyalash takrorlanishi mumkin. Reflyuksni endoskopik davolash bo‘yicha ko‘plab urinishlar muvaffaqiyatli bo‘lmagan hollarda, birlamchi QSNR uchun eng samarali davolash ochiq jarrohlik yo‘li bilan Cohen usuli yordamida siydik yo‘li neoimplantasiyasi operasiyasini o‘tkazishdir.

Развитие цитопенического синдрома при хронических заболеваниях печени, сопровождающихся портальной гипертензией (ПГ), многие исследователи связывают со спленомегалией. Статья посвящена изучению зависимости гиперспленизма (цитопенического синдрома) от величины спленомегалии и уровня портальной гипертензии, а также тяжести поражения печени при внутри- и внепеченочной блокаде портального кровообращения. Анализ проведен у 25 детей, страдающих внепеченочной ПГ и 46 детей с внутрипеченочной блокадой портального кровообращения, находившихся на стационарном лечении в возрасте от 3 до 14 лет. Развитие цитопенического синдрома у детей как с внутри-, так и внепеченочной формой портальной гипертензии не зависит от величины спленомегалии. Есть основание полагать, что цитопения, развивающаяся у детей с портальной гипертензией и спленомегалией, в большей степени связана с поражением печени и внутрипеченочной блокадой портального кровообращения, а также уровнем портальной гипертензии.

Использование допплерографического исследования у детей дает возможность визуализировать не только сосуды почек до кортикального слоя паренхимы, но и провести количественную оценку ренального кровотока в динамике. Целью исследования явилось изучение диагностической значимости динамической допплерографии внутрипочечного кровотока и состояния паренхимы у детей с обструктивной уропатией. Материал и методы исследования. Обследовано 128 пациентов с обструктивными уропатиями различного генеза (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер, уролитиаз) в возрасте от 3 мес до 17 лет, которые были разделены на 3 группы. Контрольную группу составили 56 практически здоровых детей того же возраста, никогда не имевших патологии мочевыделительной системы. Всем детям проводились общеклиническое обследование, ультразвуковое исследование почек и их сосудов и мочевого пузыря, экскреторная урография и микционная цистобструктивная уропатияретерография. Все ультразвуковые исследования выполнялись с помощью аппаратов Aloka-SSD-3500 SV с применением конвексного (6,0-8,0 МГц) и линейного (9,0-14,0 МГц) датчиков. Результаты. В результате проведенных исследований у больных I группы отклонений со стороны допплерографических показателей не выявлено. У больных II группы установлены достоверное повышение индекса резистентности в междолевых и сегментарных артериях и нормализация его значений после лечения, что предполагает функционально припособительный характер изменений. Отсутствие положительной динамики в показателях допплерографии у детей III группы после лечения и выраженность их изменений позволяют говорить о наличии морфологических нарушений. Выводы. Комплексное ультразвуковое исследование почек с применением допплерографии позволяет оценить состояние ренального кровотока у детей и подростков с обструктивной уропатией. Возможность динамического наблюдения за состоянием сосудистого русла во время консервативного лечения, после оперативных вмешательств делает ультразвуковой метод востребованным в урологии, хирургии.